Аллергия на укусы комаров: как проявляется и что делать

Летом комары становятся настоящим испытанием для многих людей: их укусы вызывают зуд, покраснение и дискомфорт. Для большинства это незначительная реакция, которая не вызывает сильного дискомфорта, но у некоторых людей реакции могут быть выраженными, особенно у детей с аллергическими заболеваниями. 

Понимание того, как проявляется аллергия на укусы комаров, чем она отличается от обычной реакции и как ее правильно лечить и предотвращать, важно для здоровья всей семьи.

Механизмы реакции

Механизм развития реакции после укуса комаров многогранен: это и воздействие гистамина, который содержится в слюне комара, и гиперчувствительность, опосредованная IgE против компонентов слюны комара, который связывается с тучными клетками, вызывая их дегрануляцию, и другие негистаминэргические пути.

Слюна комаров содержит белки и другие вещества, которые:

• расширяют сосуды,
• замедляют свертывание крови,
• стимулируют выделение гистамина.

У восприимчивых людей развивается гиперчувствительность, опосредованная IgE, когда иммунная система активно реагирует на белки слюны комара. Это приводит к дегрануляции тучных клеток и выраженной воспалительной реакции.

Особенности у аллергиков

Дети с атопией склонны интенсивнее реагировать на укусы, чем те, кто не страдает аллергическими заболеваниями. 

В исследовании [1], в котором приняли участие 180 детей, более выраженные реакции на укусы чаще встречались у детей с сопутствующими атопическими заболеваниями (астма, аллергический ринит или атопический дерматит). Это подтверждает, что аллергия на комаров у ребенка развивается интенсивнее при наличии аллергических заболеваний. 

Синдром Скитера

Как проявляется аллергия на комаров? Тяжелая местная аллергическая реакция называется синдромом Скитера. Она проявляется через несколько часов после укуса и может длиться 3-10 дней:

• обширное покраснение,
• выраженный отек и зуд,
• кожа горячая на ощупь,
• увеличение региональных лимфоузлов,
• иногда повышение температуры.

Жизнеугрожающие реакции на укусы комаров крайне редки – зафиксировано всего несколько десятков случаев в мире.

Как выглядит укус при аллергии и чем он отличается от обычной реакции

Обычный укус: 

• маленькое покраснение диаметром 2-5 мм, 
• умеренный зуд, 
• проходит за 1-2 дня.

Как выглядит аллергия на укус комара: 

• крупный отек более 1 см,
• яркое покраснение,
• выраженный зуд и жжение,
• возможно образование пузырей, корок,
• иногда общее недомогание.

Что делать при зуде и отеке?

1. Охлаждение – холодный компресс на 5-10 минут снижает зуд и отек.

2. Местные препараты:

• лосьон с каламином,
• антигистаминные кремы,
• гормональные кремы,
• местные анестетики.

3. При выраженном зуде можно применять антигистаминные препараты внутрь.

4. Не расчесывать, чтобы не занести инфекцию.

Когда обязательно обращаться к врачу?

Когда укусил комар и возникла аллергия, может потребоваться помощь врача. В каких случаях это необходимо? 

• Если отек распространяется на конечности или лицо, особенно глаза и губы.
• Если повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, появляется общее недомогание.
• При подозрении на анафилаксию: после укуса появились жалобы на затрудненное дыхание, отек горла, головокружение, обморок и т.п.

Как снизить риск укусов?

1. Барьерные методы

• противомоскитные сетки на окна и кровати,
• одежда с длинными рукавами и штанинами.

2. Репелленты 

• Средства для кожи, содержащие в составе: DEET (разрешен с 2ух месяцев жизни), пикаридин (с 2ух лет) или IR3535 (с 6ти месяцев); 
• Обработка одежды репеллентами для ткани.

3. Избегать мест размножения комаров – водоемов со стоячей водой, особенно в часы активности насекомых. 

4. Проводить регулярную чистку водоемов, ведер, лотков с водой.

Часто задаваемые вопросы 

1. Отличается ли аллергия от обычного укуса?

Да, при аллергии отек больше, зуд интенсивнее, реакция может держаться несколько дней.

2. Можно ли использовать антигистаминные препараты при реакции на укус?

Да, при выраженном зуде можно применять антигистаминные препараты внутрь, но лучше после консультации с врачом.

3. Опасны ли укусы комаров для жизни?

Жизнеугрожающие реакции встречаются крайне редко.

4. Как быстро действует репеллент и как часто его необходимо обновлять?

Обычно репелленты начинают действовать сразу и защищают несколько часов (2-8) в зависимости от концентрации и действующего вещества.

5. Нужно ли сдавать анализ на аллергию к слюне комара?

Специфические IgE существуют, но они мало информативны; диагностика в первую очередь основывается на клинике.

Заключение

Укусы комаров – частое явление в весенне-летний период, чаще всего реакции на укус легкие, они безопасны и проходят самостоятельно. 

Главная задача – использовать меры профилактики для снижения вероятности укуса насекомыми, а если укус произошёл – обеспечить лечение для облегчения зуда и дискомфорта, ориентироваться на самочувствие и вовремя обратиться к врачу при появлении перечисленных симптомов. 

Барьерные методы и репелленты остаются наиболее эффективной защитой.

Ссылки:

1 – www.all-imm.com