Цимбалиста
Оксана Сергеевна

10 советов для успешного зачатия! ⠀
⠀
⭐Не пропусти проблему! Вероятность зачатия остается относительно неизменной от цикла к циклу , но в первые 3 месяца незащищенного полового акта является самой высокой и постепенно снижается. В течение первых 6 месяцев беременность ⠀
наступает примерно у 80% супружеских пар. ⠀
⭐Возраст женщины очень важен. ⠀
Способность к зачатию снижается с возрастом как у мужчин, так и у женщин, но у женщин влияние возраста более выражено. Способность к зачатию снижается почти в 2 раза у женщин в возрасте после 30 лет по сравнению с женщинами 20 лет и значительно уменьшается после 35 лет. ⠀
⠀
⭐Мужчины способны к оплодотворению гораздо дольше. ⠀
Параметры спермы также ухудшаются после 35 лет, но ⠀
способность к зачатию, остается высокой до 50 лет . ⠀
⠀
⭐Регулярность. ⠀
Вероятность зачатия максимальна при частоте половых актов 3-4 раза в неделю. Воздержание более 5 дней могут отрицательно влиять на количество сперматозоидов. ⠀
⠀
⭐Правильный день. ⠀
Наиболее оптимальное время для зачатия - это день овуляции и 2-3 дня до овуляции. ⠀
День овуляции можно определить по мочевому тесту, который становится положительным за 1-2 дня до овуляции ⠀
⠀
⭐Не используйте химические лубриканты (гели, смазки). Использование интимных лубрикантов на водной, масляной или силиконовой основе ухудшают выживаемость сперматозоидов и снижают вероятность зачатия. ⠀
⠀
⭐ Приведите вес в норму. ⠀
Индекс массы тела (ИМТ) от 19 до 30 кг/м2 увеличивают вероятность зачатия. ⠀
Время до зачатия увеличивается в 2 раза при ИМТ>35 кг/м2 (ожирение 2 степени и выше) и в 4 раза - при ИМТ <18 ⠀
кг/м2 (дефицит массы тела) ⠀
⠀
⭐ Бросайте курить. ⠀
Курение увеличивает шансы ⠀
бесплодия в 1,6 раз ⠀
⠀
⭐Не увлекайтесь алкоголем. ⠀
Потребление алкоголя более 20 г этанола в день увеличивает риск бесплодия на 60% ⠀
⠀
⭐Снизьте количество чашек кофе. ⠀
Высокий уровень потребления кофеина (500 мг или более 5 чашек в день) снижает ⠀
шансы наступления беременности в 1,45 раз.

Если остались вопросы, с удовольствием отвечу

Надеюсь, что при наличии проблем, Вы точно решили действовать.
И поэтому сегодня хочется затронуть очень важную тему, обследование при бесплодии.
⭐Правильная последовательность действий на пути к успеху определяется своевременной диагностикой бесплодия, выявления его причиной и своевременной постановкой диагноза.

На первом этапе обследования женщины проводится :
⭐Гинекологический осмотр
⭐Исследование гормонального фона
⭐Ультразвуковое исследование органов малого таза
⭐Оценка уровня овариального резерва
⭐Исследование на инфекционные заболевания в т.ч. ИППП
⭐Исследование состояния общего здоровья женщины

По показаниям, обследование может быть расширено следующими методами :
🌹ГСГ (гистеросальпингография) - исследование анатомической проходимости проходимости маточных труб
🌹Гистероскопия - уточнение состояния полости матки
🌹Лапароскопия - лечебно-диагностическое оперативное вмешательство с целью уточнения состояния органов малого таза.
🌹Консультация генетика, эндокринолога и т. д.

И помните, обследование только женщины НЕДОПУСТИМО !!! И мужчина и женщина должны проходить обследование параллельно друг с другом!

Простым языком о сложном..

Очень часто на приеме, в разговоре с пациентами репродуктолог употребляет выражения: "овариальный резерв", "фолликулярный запас". Но все ли из пациентов правильно понимают значения этих слов? Давайте разбираться...

Ставим ❤️, задаем вопросы на которые я с удовольствием отвечу!!

Овариальный резерв - это число фолликулов в яичниках, определяющее количество и качество ооцитов. 👆( фолликул - это структурный компонент яичника, в котором содержится яйцеклетка и окружающие ее ткани).

Оценка овариального резерва является обязательной у всех женщин, обращающихся по поводу бесплодия, и определяется с помощью ниже указанных методов.

⭐Определение уровня антимюллерова гормона (АМГ) в крови.
Концентрация АМГ в крови не зависит от уровня гормонов является относительно постоянной величиной как у фертильных женщин, так и у женщин с бесплодием, поэтому его можно определять в любой день цикла;
Амг выступает своеобразным ответом на количество яйцеклеток, которые еще есть «в запасе» у девушки

🌹уровень АМГ <1,2 нг/мл ассоциирован с высокой вероятностью «бедного» ответа
яичников на стимуляцию (получения малого количества яйцеклеток) , низким качеством эмбрионов и низкими шансами наступления беременности в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ); Но нельзя ориентироваться только на уровень АМГ.

⭐Определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови на 2-5 дни
менструального цикла.
ФСГ — гормон, который вырабатывается в гипофизе. Он стимулирует рост фолликулов в яичнике и выработку эстрогена — женского полового гормона.

🌹уровень ФСГ ≥12 МЕ/л ассоциирован с плохим ответом на стимуляцию яичников и
низкими шансами наступления беременности.

⭐Определение количества антральных фолликулов (КАФ) при трансвагинальном
ультразвуковом исследовании (УЗИ) в раннюю фолликулярную фазу цикла ( с 3 по 7 день менструального цикла) представляет собой сумму антральных фолликулов в яичниках в ранней фазе развития.

🌹🌹🌹
Помните, что все анализы оцениваются только доктором, и обязательно в совокупности с вашим возрастом, анамнезом!

Данная очень тема большая, и прием определенных препаратов при подготовке, а также в рамках протокола подбирается строго индивидуально для каждой пациентки, поэтому о дозах препаратов я рассказывать буду.
Есть часть общих рекомендаций, которыми я с вами с удовольствием поделюсь.
Итак
ᅠᅠᅠᅠᅠᅠ
🌹Если при СПКЯ беременность не была достигнута при стимуляции овуляции или есть сопутствующие факторы (например, непроходимость труб или мужской фактор), то будет выбран протокол ЭКО. В подавляющем большинстве случаев это должен быть протокол с антагонистами!
ᅠᅠᅠᅠᅠᅠ
Что учесть при подготовке к протоколу: 👇🏻
🌹Снижение индекса массы тела. Помните, что худеть нужно постепенно, резко сбрасывать нельзя, это тоже стресс для организма. У примерно 30% пациенток с СПКЯ и избыточным весом при его снижении наступит беременность и ЭКО просто не понадобится. При нормальном весе инсулинорезистентность тоже встречается нередко, так что исключение легкоусвояемых углеводов, сладостей является универсальной рекомендацией.
🌹Избавиться от вредных привычек. Да, алкоголь и курение негативно влияют на успешность попыток.
🌹Восстановить уровень витамина D и железа.
🌹Скорректировать функцию щитовидной железы.
🌹Регулярные физические нагрузки. Ключевое слово тут «регулярные». В одном из исследований выявлено, что диета и физические упражнения при поликистозе яичников эффективны на 34 %, а метформин всего на 18 %.
🌹Учитывая, что у пациенток с СПКЯ часто есть инсулинорезистентность, может быть назначен препарат, повышающий чувствительность клеток к инсулину. Раньше с этой целью использовался противодиабетический препарат метформин (глюкофаж, сиофор), сейчас на первый план выходят препараты, содержащие инозит (мио-инозитол). Они способствуют устранению андрогенных нарушений и восстанавливают чувствительность к инсулину.
ᅠᅠᅠᅠᅠᅠ
Что НЕ нужно делать:
❌ принимать глюкокортикоиды( метипред, дексаметазон) за 1-3 месяца до протокола.
❌ Пить больше месяца контрацептивы с целью подготовки к стимуляции.
❌ Планировать длинный протокол.
Желаю всем успешных протоколов! ❤️
Пусть к каждой прилетит аист🤰