Параничева Ксения Андреевна

Грипп – вирусное заболевание с респираторными симптомами.
Очень похож на ОРВИ, но стоит раз им переболеть, и вы сразу поймёте, это был грипп!
⠀
❓Какие отличия от ОРВИ?
☑️ Быстрое начало, иногда называют час, когда все началось – обычно это недомогание, резкий скачок температуры, головная боль, часто – выраженная мышечная боль ("кости ломит, хвост отваливается" – это про него) . Частота встречаемости – 3-11%, во время эпидемии до 30% всех ОРВИ (по данным CDC). ⠀

❓Если грипп это вариант ОРВИ, почему на нём так акцентируют внимание, и тратят миллиарды ежегодно(!) на вакцинацию??
☑️ Потому что слишком плохо переносится даже в неосложненной форме, а с гриппозной пневмонией немаленький риск попасть в реанимацию (даже у здоровых взрослых в самом расцвете сил).
А ещё потому что грипп постоянно мутирует и иммунитет нестойкий ->требуется ежегодная вакцинация (прививки каждый год новые) ⠀

❓Не хочу прививаться, чем грозит грипп?
☑️ Если повезёт – можно перенести и легко. Но если удача не ваше второе имя, помимо присоединения бактериальной инфекции, среди осложнений встречаются воспаление сердечной мышцы, мозга, мышц (миокардит, энцефалит, миозит). Грипп может сильно усугубить течение хронических заболеваний - бронхиальной астмы, сахарного диабета, болезней крови, сердца, опасен для детей, беременных и лиц с иммунодефицитом. ⠀

❓Слушайте, никогда не прививался и жив-здоров, зачем сейчас делать?⠀
☑️ Это аргумент из серии "всю жизнь не пристегивался, в аварии не попадал - и что теперь?". Такую позицию врачи называют ошибкой выжившего, пример с ремнем безопасности самый яркий. ⠀

❓Ладно, уговорили, но все рассказывают, что сделали прививку в поликлинике и заболели, я не хочу болеть!⠀
☑️ В поликлиниках, около метро предлагают отечественные вакцины, в составе которых есть иммуномодуляторы, они усиливают реакцию иммунной системы и способствуют лучшей выработке антител. Так пишут.

Как они работают в вакцинах на самом деле мало кто знает, поэтому мы рекомендуем делать Ультрикс/Инфлювак/Ваксигрипп. Там нет иммуномодуляторов. Если есть возможность, лучше сделать одну из них. Для взрослых есть в наличии Ультрикс Квадри, там больше разных вирусов гриппа (4 против 3х)


Параничева Ксения Андреевна (педиатр)

Насморк – самый частый симптом всех респираторных инфекций. Вирусов, которые вызывают острый ринит – бесчисленное множество! Одних риновирусов порядка 100 разных серотипов – они вызовут сто похожих эпизодов ОРВИ.

Вы уже прекрасно знаете, как мы лечим насморк, и знаете, что в норме он проходит сам за 5-10 дней.
Но вот симптомы держатся 10 дней, три недели – а улучшений нет.

Итак, когда с насморком идти к врачу?
❓сохраняющаяся заложенность носа и/или непрозрачное отделяемое из носа более 10 дней;
❓если симптомы только с одной стороны (заложенность и/или отделяемое);
❓ повторный подъем температуры, ухудшение самочувствия после улучшения;
❓ тяжесть в голове/головная боль, раздражительность у детей;
❓длительный кашель;
❓заложенность и прозрачное отделяемое из носа, зуд, слезотечение и покраснение глаз, постоянные чихания;
❓храп, задержки в дыхании ночью

О каких заболеваниях подумает врач в первую очередь, исключив течение ОРВИ? – бактериальный синусит, гипертрофия аденоидов, аллергический ринит, реже – об инородном теле, полипах носа. Все это требует осмотра сначала педиатром, по необходимости – ЛОР-врачом и аллергологом.

Будьте здоровы!


Параничева Ксения Андреевна (педиатр)

Первый год жизни – время, когда малыш переживает самые активные и яркие изменения. Шутка ли, в год ребенок весит в среднем в три раза больше, чем он весил при рождении, а прибавка роста составляет почти половину от его первоначальной длины. Но пока малышу исполнится год, его маме и папе придется решить уйму задач и найти ответы на тысячи вопросов. И один из этих вопросов – что делать, если малыш плохо набирает вес. Сегодня рассмотрим "красные флаги", которые должны просигнализировать родителям, что пора обратиться к врачу.

Если ребенок первого месяца жизни:
❓ не восстанавливает вес, который имел при рождении, к 10-14 дню жизни;
❓ спит дольше 4-5 часов, не просыпаясь на кормление (более двух раз подряд);
❓ест менее 8 раз в течение 24 часов или больше 14 или более раз в течение 24 часов.
❓какает меньше 3-4 раз за сутки (три-четыре дефекации в день - это норма для ребенка старше недели и младше месяца).
❓зеленый, пенистый стул после первой недели жизни, вздутый живот.
❓редко писает - меньше 6 влажных подгузников в течение суток (ребенок писает чаще 6 в день к концу первой недели жизни).
❓ имеет сухие губы, длительно расправляющиеся складки на коже, впавший большой родничок, темные круги вокруг глаз.

✔️Во всех этих случаях не стоит откладывать поход к врачу.

Параничева Ксения Андреевна (педиатр)

Большинство знакомо с такими заболеваниями, как "простуда" на губах, ветрянка, слышали про опоясывающий лишай, инфекционный мононуклеоз, розеолу. Но не все знают, что все эти болезни вызываются одним большим семейством - вирусами герпеса.
Именно о них я и хочу сегодня поговорить.
⠀
Вирусов герпеса на самом деле довольно много, но основных, которыми может заболеть человек, всего восемь:
⠀ ➡️Вирус герпеса 1-2 типа - герпес простой, simplex. Та самая простуда на губах - это его работа.
⠀
⠀ ➡️Вирус герпеса 3 типа - Varicella zoster, вызывает ветряную оспу и, если не повезёт, опоясывающий лишай.
⠀
⠀ ➡️4 тип - Эпштейн-Барр вирус, чаще всего первичная инфекция проявляется в виде инфекционного мононуклеоза.
⠀
А дальше начинаются вирусы посложнее :
⠀ ➡️5 тип - Цитомегаловирус (ЦМВ), может протекать как бессимптомно, так и вызывать мононуклеозоподобный синдром или другие стертые формы инфекции. Особенно опасна первичная ЦМВ инфекция беременным, недоношенным малышам и людям с иммунодефицитом.
⠀
⠀ ➡️ Вирус герпеса 6 типа чаще всего проявляется в виде знакомой многим розеолы, реже может проявиться в виде лихорадки и ринита без сыпи, ещё реже - в виде гепатита, миокардита, энцефалита. На фоне лихорадки, вызванной HHV-6, чаще возникают фебрильные судороги.
⠀
⠀ ➡️ 7 тип. Вездесущий вирус. С ним столкнулись более 95% взрослых, но до сих пор не ясна его роль в заболевании человека. Симптомы первычной инфекции схожи в герпесом 6 типа, нередко происходит одновременное инфицированние несколькими вирусами герпеса сразу.
⠀
⠀ ➡️ 8 тип (HHV-8) - герпесвирус, ассоциированный с саркомой Капоши. При первой встрече у детей может быть неясная лихорадка, иногда пятнисто-папулезная сыпь. Первичная инфекция не равно саркома Капоши, но в развитии этой саркомы HHV8 признан главным этиологичесим фактором, иммуносупрессия увеличивает риск развития опухоли. ⠀


Параничева Ксения Андреевна (педиатр)

Вакцины от коронавируса нет, да, очень жаль. Но есть другие инфекции, от которых есть прививки и которые можно и нужно иметь взрослым.
⠀
CDC (центр по контролю и профилактике заболеваний США) выпустил новые рекомендации по вакцинации взрослых 2020 года. Что же туда вошло? ⠀
Календарь включает в себя обязательную вакцинацию:
✔от дифтерии, столбняка и по необходимости коклюша каждые 10 лет; ⠀
✔ежегодно от гриппа;
Для невакцинированнных или не болевших раньше – ⠀
✔1 или 2 дозы вакцины против кори, краснухи, паротита и ⠀
✔2 дозы против ветряной оспы. ⠀

Также CDC рекомендует вакцинацию против вируса папилломы человека всем до 26 лет, против опоясывающего лишая людям старше 50 лет, против пневмококковой инфекции "Пневмо23" людям старше 65 лет. ⠀

К вакцинации по показаниям относится
вацинация взрослых от гепатита А и гепатита В, менингококковой инфекции, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции. ⠀⠀

Всё равно не понятно, что кому делать?

Какую схему я рекомендую для взрослых:
- "Адасель" (дифтерия, коклюш, столбняк) каждые 10 лет и в каждую беременность маме.
- Вакцину от гриппа каждую осень.
- "Гардасил" против вируса папилломы человека.
- Если нет данных о вакцинации и не болели (можно сдать антитела к гепатиту А и В, кори,
краснухе, паротиту, ветряной оспе): три дозы вакцины от гепатита В и две от гепатита А, одна доза вакцины против кори, краснухи, паротита (комбинированная "MMR-II" или отечественные в два укола) и две дозы "Варилрикс"
- Если выезжаете в эндемичные зоны - минимум 2 дозы вакцины от клещевого энцефалита,
вакцину от менингококковой инфекции.Часть вакцин можно сделать в поликлинике по
м.ж., часть в частных клиниках.


Параничева Ксения Андреевна (педиатр)