Валова
Жанна Николаевна

Почему люди боятся прививок?
⠀
Есть много много разных категорий родителей, с разным уровнем образования, стилями воспитания, отношения к жизни - но почти во всех так или иначе возникла вопрос о прививках, необходимости или страхах.
⠀
Страхов очень много, от аутизма до ртути, инвалидности и просто «нагрузки на иммунитет». Интернет кишит фейковыми или притянутыми за уши новостями... И знаете что самое страшное в этом? Когда эти страхи поддерживают и провоцируют сами врачи. Как? Они же все за вакцинацию, у них план и вообще... - скажете вы.
Согласно, план - это план. Кстати, есть он только в гос.клиниках и значимого влияния по факту на процесс работы не оказывает. Пишется больше для того, чтобы систематизировать и не пропустить никого из детишек на участке.
⠀
Но! Низкий уровень грамотности врача современной вакцинации приводит к тому, что родители
😔не получают полноценных ответов на свои вопросы
😔не получают должного информирования перед согласием и это выглядит как «завели, что то вкололи, сказали так надо»
😔 начинают ещё больше боятся прививок. Особенно сталкиваясь с медотводом «на всякий случай»: например, у вас небольшая ишемия, вот медотвод, переболели- ну давайте месяц ещё не будем делать на всякий случай. Если сам врач сомневается в том, что прививка безопасна - как мама может быть уверена в этом?!? Иногда врачи отказываются или отговаривают делать несколько вакцин одновременно или вообще отговаривают от некоторых вакцин. Как это выглядит со стороны мамы: врач не уверен, врач опасается, а я то уж тем более должна бояться значит. Или ещё «круче», когда педиатр говорит «что все так носятся с корью и ветрянкой - банальные детские инфекции...мы ими болели». Ох... вот тут у меня начинает прям бомбить. Я готова эта слышать от мам, на форумах, в беседах... но не от коллег. Не хочу считать таких людей своими равноценными коллегами (как бы пафосно это не звучало).
⠀
А нужно то всего лишь знать мат.часть. Это не сложно. И это тот самый гарант безопасности, который ждут родители. Сухие цифры и чёткие знания.

Как не довести до бронхита или пневмонии ⠀
⠀
Доктор, я боюсь что все опустилось/опустится - подслушайте ребёнка. Что делать то??? ⠀
⠀
Мне всегда в этот момент хочется спрашиваю. : что опустилось? Куда? Сопли (ладно-ладно слизь из носоглотки) в легкие? А почему не в желудок? Ведь кстати с большей вероятностью ребёнок слизь мешающую ему пытается откашлять и проглотить... А если мы боимся пневмонии от слизи в лёгких почему не боимся гастрита от слизи в желудке? И как же и где же поставить эту перегородку чтобы слизь не спускалась... Этож надо силу тяжести победить.... Столько вопросов ... ⠀
⠀
А правда простая. Ничего никуда не опускается. ⠀
Почему это вообще возникло? ⠀
Потому что бронхит, пневмония в развёрнутой картине развиваются обычно так: повышается температура, начинается насморк, потом лёгкий кашель, а потом уже приходит врач и диагностирует пневмонию на 3-4 и далее сутки. И создаётся ложное(!) впечатление что что то ухудшилось, опустилось и прочее... ⠀
а по факту это стандартное течение болезни. ⠀
То есть изначально в организм попал тот возбудитель (вирус или бактерия), который является причиной болезни. И он размножился и дал вот такую клинику. Здесь знаете очень много зависит от «везения». Она либо разовьётся, либо нет. Повлиять снаружи в момент болезни мы уже почти никак не можем. Мы можем да, укреплять организм в целом, закаливать, прививать от известных и возможных возбудителей. Но нельзя «довести до пневмонии» почти никогда. ⠀
⠀
Зачем это важно знать? Чтобы ⠀
✅ понимать, что у нас нет волшебного средства «чтобы не опустилось» ⠀
✅ понимать, что развитие болезни Не зависит от тактики ее лечения в начале. То есть нет, если мы будем давать антибиотик/активно лечить противовирусными/давать 100500 лекарств каждый раз на каждые сопли - это не гарантирует что ребёнок вообще не заболеет пневмонией, а возможно даже и наоборот...
✅ знать «красные флаги» и показываться при них грамотному врачу - ухудшение после улучшения, одышка, выраженная слабость⠀
✅ не обвинять себя, врача и всех окружающих в «довели до пневмонии». ⠀
⠀
Кстати, бывают пневмонии которые развиваются за сутки. При гриппе в частности. ⠀

Атопический дерматит, что за зверь? ⠀
⠀
Высыпания на коже - одна из самых частых жалоб на осмотре. Пожалуй сейчас эту болезнь можно назвать почти эпидемией. С чем это связано? Есть очень много факторов, одним из них считается отсутствие ГВ у ребёнка, а также у родителей этого ребёнка. Сейчас идёт уже 3 поколение детей искусственников, это не может не давать свои «плоды». Но не только ГВ играет роль- и экология и генетика и средства ухода... ⠀
А уж сколько мифов и лишних обследований/ лечений назначается... волосы дыбом. ⠀
Давайте разбираться. ⠀
⠀
Первое что надо уяснить и помнить всегда - АД- это болезнь кожи. Возникает воспаление на коже, недостаточность липидного (жирового) слоя не обеспечивает должно защиты - вот вам основные проявления - высыпания, сухость, зуд. ⠀
АД это - Не пищевая аллергия, не слабый кишечник или что ещё (мать его за ногу)... Болеет кожа. И если это запомнить и понять - сразу становится очевидным, что Нет - лечение дисбактериоза, выведение стафилококка, назначение сорбентов и бактерий не помогут при АД. Нет, маме почти никогда не надо сидеть на диете (при ГВ) или судорожно менять смесь и уж тем более не надо и вообще противопоказано отменять ГВ в пользу смеси. Это прямое вредительство. ⠀
АД может, но совершенно не обязательно, что будет сочетаться с другими аллергическими заболеваниями - астма, ринит и прочее и чаще такое именно при наследственной предрасположенности. И вот как раз отмена ГВ увеличивает шансы на развитие так называемого атопического марша.⠀
⠀
Что важно знать маме? ⠀
✅ Существует такое понятие - триггеры, то есть запускающие, провоцирующие механизмы. К таким триггерам можно отнести: сухость и низкая влажность воздуха, неподходящие средства ухода, в некоторых случаях пищевые факторы, стресс. Ведя дневник наблюдений в течение какого либо срока можно с большой долей вероятности выявить этот триггер. Это первое о чем я прошу своих пациентов.⠀
✅ Основа основ - грамотный уход за кожей. В случае с АД это в первую очередь эмоленты. ⠀
✅ Задача врача и родителя⠀- понимание ситуации, лечение обострений и создание максимально подходящих условий для длительной ремиссии ⠀

Внимание! Для пп активистов и любителей эко-всегонасвете данный текст может быть признан ужасным
Внимание! Данный текст отражает субъективную материнскую и женскую точку зрения им ни в коем случае не может быть расценён как медицинская рекомендация

Людям без чувства юмора тоже лучше не читать.
Итак, все началось с того что в день я получаю десятки и более сообщений о том что можно/нельзя ребёнку есть, как есть, сколько вешать в граммах и прочее. Недавно я проводила прямой эфир по прикорму и собственно убедилась что вопросы питания - вечные. И вот тут то я и обомлела. Ибо передо мной вот вообще никогда не стояло вопроса - чем же ее накормить и точно ли можно это дать... У меня в голове всегда только один вопрос «Зачем я это делаю». Это касается всего вообще, что про мою дочку и мужа. И если я нахожу ответ - оп, мозаика сошлась, все норм. Выдыхаем)
Что я могу сказать про питание детей? Наверное, что в большинстве случаев в интернете мы либо переоцениваем либо делаем вид что переоцениваем значимость этого дела. Как же так? Ведь везде пишут о вреде/пользе... Вреде и пользе сахара/соли/молока/каши/завтраков/совместных приёмов пищи/ еде за столом/ еде под столом... И как тут не запутаться?
Для себя я выделяю два основных важных момента:
1) ребёнок будет есть (ну как минимум пока живет с вами) то - что принято у вас в семье
2) есть такой принцип в гомеопатии😂 то что в больших дозах - яд, в маленьких - лекарство.
Поэтому если говорить кратко опять же наша цель в формате питания:
1) до года познакомить ребёнка с той едой которую вы едите
2) увидеть на какие продукты и как ребёнок реагирует
3) не допустить серьёзных проблем.
Серьёзные проблемы могут возникнуть если есть объективно один фастфуд, если есть много чего либо одного (даже если это свежайщая эко морковка), если не есть совсем, если есть некачественную (Читай просроченную Еду). Нет, мой ребёнок и моя семья не питается фермерскими продуктами, мы едим полуфабрикаты и даже о Ужас сосиски и пельмени. И то что едим мы - ест ребёнок. Она пробовала чипсы, сухарики, мармелад с красителями, шоколадную пасту, майонез и иногда папа ей приносит с работы киндер. И нет я не боюсь за ее жкт.

Потому что все в меру. Я считаю хуже будет если она сейчас строго в запрете не будет это есть (хотя оно есть на столе) при этом не понимая почему мама ест, а мне нельзя. А потом то оторвётся… Поэтому если я не хочу чтобы она что то ела - этого нет на столе. Очень просто И да, я не готовлю льняную кашу вымоченную трижды на завтрак, котлеты на пару на обед и ужин с биодобавками супервитаминов с айхерб.

Потому что я обычная простая работающая мама, которой помимо работы ещё надо кормить мужа и себя. И да, суп мы можем есть 3 дня подряд))) А если бы я сидела в декрете, вот прям таком декретном - у меня были бы наверное другие интересы, а не только готовка. Хотя кому то нравится и это круто))) Но я слишком ленива. Поэтому пойду пожарю полуфабрикатные котлеты и сварю макароны и будет сегодня всем счастье))) и ужин. P.s. Если у ребёнка есть проблемы со здоровьем - то да, иногда требуется определенное питание. И это обсуждается индивидуально в каждом случае.

А так ли страшен черт?
Ох уж сколько заблуждений вокруг этой болезни, пугать не перепугать прям. А самое интересное начинается ещё с диагностики. Сколько «ангин» лечат, антибиотиками бешеными курсами и естественно уколами... Давайте разбираться.
✅Инфекционный мононуклеоз - заболевание вызываемое вирусом Эпштейн-Барр. Чаще всего протекает как типичное ОРВИ (температура, насморк, краснота в горле) и вообще не ставится именно мононуклеоз, а потом когда нибудь ребёнок сдаёт на анализ ВЭБ и узнаёт что уже перенёс когда-то... Но! В некоторых случаях может давать более тяжелую картину: а именно высокая длительная лихорадка (иногда до 2 недель), белый налёт в горле (и вот тут ребёнку в год ставят ангину 😭😭😭), госпитализируют и прочее...
✅Ведущее и решающее слово в первом предложении - вирус. А это значит что? Что антибиотиками не лечится точно. Вообще даже протоколов лечения отдельно мононуклеоза не существует - только протокол лечения ОРВИ. А это обильное питьё, время, симптоматическая помощь и наблюдение)
✅Довольно часто наблюдается увеличение лимфузлов - шейных, подчелюстных. И это очень пугает родителей. Ведь увеличенные лимфузлы - один из симптомов онкологического процесса. И да, это факт. Но не каждый лимфузел это Онкология. Увеличение их вообще типично для детского возраста - иммунная система так работает. Поэтому опять закрываем Гугл и перестаём пугать себя и окружающих.
✅Ещё чаще находят увеличение печени и селезенки при УЗИ (почему то в стационарах и инфекционисты любят на это обращать внимание). Здесь важно что? Что а)мы не знали размеры органов - до болезни, они точно были меньше? б)с мононуклеозом связывают редкое осложнение - разрыв селезенки 0.1% случаев) и он по любому сопровождается симптомами - поэтому если возникает резкая боль в животе - да - это повод показаться врачу экстренно. В других случаях нет никакой необходимости ни делать узи каждые 3-6-9 мес ни уж тем более лечить увеличенную печень (чем ее лечить то???)
✅Иногда при мононуклеозе возникает сыпь. Особенно часто если начать пить антибиотики. Эт Это так называемая амоксициллин- ассоциированная сыпь и это один из диагностических признаков типичных. Ибо любой налёт в горле часто педиатрами трактуется как - срочно антибиотик.
✅Еще про мифы: после мононуклеоза часто запрещают посещать сад (почему??? Если это типичное ОРВИ), быть на солнце до полугода (опять почему??? Связь с онкопроцессом не доказана нигде, почему после гриппа можно, а после ИМ нельзя?), очень подрывается иммунитет (нет нигде в исследованиях данных о более выраженном снижении, чем при любой другой ОРВИ, зато маме это сказали, обратили внимание и она естественно теперь все связывает), нужен курс иммуномодуляторов (ну тут все понятно- нет, не нужен).

И очень кратко. Если у ребёнка высокая температура, белый налёт в горле и увеличены лимфузлы, при этом ему меньше 3 лет, горло не болит и есть выраженный насморк/ заложенный но- вероятнее всего это НЕ ангина, а именно мононуклеоз. Что делать? Ждать, любить, поить, наблюдать. Если есть сомнения - делать стрептатест. Если у ребёнка было это все и начали антибиотик и на 3 день его обсыпало - это не аллергия, это опять же скорее всего мононуклеоз.