К кардиологу редко обращаются с инфекционными болезнями. Однако, сердце тоже попадает под атаку вирусов и микробов. Какие при этом возникают осложнения - читайте в статье от врача-кардиолога Бочковой Крестины Валерьевны.
Что в сердце может стать мишенью для инфекции?
Как разные инфекции вредят сердцу?
Что в сердце может стать мишенью для инфекции?
- Мышечный слой сердца – возникнет миокардит.
- Клапаны – тонкие пластинки из ткани, похожей на мягкий хрящ; могут утолщаться, разрушаться. К пораженным клапанам прилипают инфицированные сгустки крови (вегетации).
- Проводящая система, по которой движется электричество, создаваемое сердцем. Может нарушаться как процесс генерации электричества, так и блокироваться его проведение.
- Перикард – околосердечная сумка; состоит из двух листков, между которыми около 50 мл жидкости. Перикардит – воспаление перикарда. Также между листками может скапливаться жидкость (до литра!)
Как разные инфекции вредят сердцу?
Грипп
Миокардит (воспаление сердечной мышцы) развивается у 1-5% больных гриппом во время эпидемии.
Симптомы миокардита: нерегулярное сердцебиение, одышка, боли в груди, утомляемость. Лучшая профилактика — это вакцинация против гриппа.
Симптомы миокардита: нерегулярное сердцебиение, одышка, боли в груди, утомляемость. Лучшая профилактика — это вакцинация против гриппа.
Бореллиоз
Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма передается через укус инфицированного клеща. Чаще проявляется кожными высыпаниями в виде кольцевидного покраснения и болями в суставах, но примерно у 10% пациентов может приводить к серьезным осложнениям со стороны сердца и вызывать:
Профилактика: обрабатывать одежду репеллентами, внимательно осматривать кожу и одежду после прогулок на природе. К сожалению, от клещевого боррелиоза пока нет вакцины.
Зато есть прививка от клещевого энцефалита (Клещ-Э-Вак), еще более грозной инфекции, переносимой клещами, не забывайте вакцинироваться.
- Миокардит
- Перикардит
- Нарушения сердечного ритма и проводимости. Особо опасным может быть поражение проводящей системы сердца (синусового и атриовентрикулярного узлов), приводящее к выраженному урежению сердцебиения, вплоть до необходимости постановки кардиостимулятора.
Профилактика: обрабатывать одежду репеллентами, внимательно осматривать кожу и одежду после прогулок на природе. К сожалению, от клещевого боррелиоза пока нет вакцины.
Зато есть прививка от клещевого энцефалита (Клещ-Э-Вак), еще более грозной инфекции, переносимой клещами, не забывайте вакцинироваться.
Туберкулёз
Могут поражаться все части сердца, но чаще всего выявляется перикардит – воспаление околосердечной сумки. Туберкулёзный перикардит может приводить к сращению листков перикарда между собой, из-за чего сердце оказывается в “панцире”.
Профилактика: диспансеризация с флюорографией, вакцинация в роддоме. Туберкулёз это не только бледная дева, кашляющая кровью, из романа Ремарка. Палочка Коха нападает на органы без разбора, и страдают не только легкие.
Профилактика: диспансеризация с флюорографией, вакцинация в роддоме. Туберкулёз это не только бледная дева, кашляющая кровью, из романа Ремарка. Палочка Коха нападает на органы без разбора, и страдают не только легкие.
Бета-гемолитический стрептококк группы А
С появлением антибиотиков ревматические поражения сердца стали выявляться редко, но не искоренены на 100%. Бактерия, вызывающая ангину или поражение кожи, называющееся рожей (от фр. руж - красный), так влияет на наш иммунитет, что он начинает атаковать собственные клетки. Суставы и сердце – излюбленные мишени.
Не каждая ангина вызвана бета-гемолитическим стрептококком. Стрептатест проводится, как мазок из горла, и за 5 минут дает ответ на вопрос, что является причиной ангины – стрептококк или нет.
Профилактика: своевременная диагностика и лечение стрептококковой инфекции.
Не каждая ангина вызвана бета-гемолитическим стрептококком. Стрептатест проводится, как мазок из горла, и за 5 минут дает ответ на вопрос, что является причиной ангины – стрептококк или нет.
Профилактика: своевременная диагностика и лечение стрептококковой инфекции.
Сифилис
Специфическим для этого заболевания осложнением является сифилитический аортит с формированием аневризмы аорты. Аорта – самый крупный сосуд в нашем организме, отходит напрямую от сердца и разветвляется на остальные артерии. При сифилисе может происходить расширение ее части (формируется аневризма), что потенциально опасно разрывом.
Профилактика: профилактически сдавать кровь на половые инфекции, только защищенные половые контакты, своевременное лечение выявленной инфекции.
Профилактика: профилактически сдавать кровь на половые инфекции, только защищенные половые контакты, своевременное лечение выявленной инфекции.
ВИЧ
Клетки сердца атакует: сам вирус, измененный иммунитет и другие микроорганизмы, которые были бы подавлены здоровой иммунной системой. Вызывает миокардит, перикардит, эндокардит (поражается внутренняя выстилка сердца; на клапанах могут формироваться вегетации). Специфическим для ВИЧ является легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) – когда кровь с трудом проходит через сосуды легких, и из-за этого сердцу приходится работать на износ.
Профилактика: регулярное тестирование на ВИЧ, защищенные половые контакты.
Профилактика: регулярное тестирование на ВИЧ, защищенные половые контакты.
Микоплазменная инфекция
Причина 10-40% пневмоний, возникающих вне лечебного учреждения. К осложнениям со стороны сердца приводит редко, однако в 2024 г. описан случай молниеносного миокардита у пациента 15 лет. Воспаление сердца на фоне микоплазменной пневмонии привело к нарушению сердечного ритма и острой сердечной недостаточности.
“Болезнь легче предупредить, чем лечить” Гиппократ. В контексте инфекционных болезней: осложнение легче предупредить, благодаря профилактике и своевременному лечению инфекции.