💊Для лечения ургентного недержания мочи (НМ) используют М-холинолитики, большинство из них имеют побочные эффекты-запоры, сухость во рту, сонливость и противопоказания, например, закрытоугольная глаукома и колиты.
⠀
💊Стрессовое НМ можно купировать симптоматическими препаратми.
⠀
💊Считается, что в климактерическом периоде НМ является следствием нарастающего эстрогенодефицита, поэтому женщинам в постменопаузу рекомендована местная терапия эстрогенами (крем или свечи с эстриолом).
⠀
⚖️Одним из методов ургентного НМ являются инъекции ботулинического токсина в стенку мочевого пузыря, эффект наблюдается у половины пациенток и сохраняется полгода.
⠀
💊НМ может корректироваться операцией (уретральные слинги-сетки).👩🏼⚕️Кстати, будучи ординатором, я участвовала в проведении подобных операций по несколько в день🙌.Любая операция имеет риски. Эффективность оценивается последующие 3 года.
⠀
🔻Если у женщины есть и пролапс, и НМ, то хирургическая коррекция пролапса и стрессового недержания приводит в краткосрочном периоде к лучшим результатам, чем выполнение операции только по коррекции пролапса. Однако, спустя время нельзя исключать возможность неблагоприятных исходов.
⠀
🔻Если имеется пролапс, но нет НМ, то после оперативного лечения пролапса возможно развитие НМ. Дополнительная профилактическая операция, направленная на предотвращение возникновения недержания мочи, снижает риск развития послеоперационного недержания мочи.
⠀
✅Пациенты с НМ должны наблюдаться у уролога или гинеколога.
⠀
✅✅✅Регулярное выполнение упражнений по укреплению мышц тазового дна (особенно это касается женщин в послеродовом периоде) снижает степень проявления симптомов НМ при напряжении и до 75% женщин операция может не потребоваться.
Упражнения стоит выполнять 3-6 месяцев под контролем компетентного гинеколога или физиотерапевта.
