Насколько обратимы изменения в легких пациентов с тяжелым течением?
Каковы долгосрочные прогнозы перенесенной инфекции?
⠀
Сейчас точного ответа на эти вопросы нет и быть не может ввиду малого срока эпидемии. ⠀
Хотя для меня это вечность! Закончись уже, пожалуйста.
⠀
Но мы можем предположить
➡Ведь повреждение легких при ТЯЖЕЛОЙ форме Covid-19 аналогично таковому при вирусе гриппа H1N1, SARS-COV-1 и других тяжелых пневмониях. ⠀
⠀
➡На основании этих данных: БОЛЬШИНСТВО выживших после COVID-19 смогут вернуться к работе и нормальной жизни, тк. легочная ткань постепенно полностью восстановится
⠀
У НЕКОТОРЫХ сохранится остаточная дисфункция легких⠀
⠀
✅Скорость и качество восстановления будет зависеть от возраста, времени нахождения в больнице, в частности, на ИВЛ, тяжести заболевания, наличии факторов риска: курение, ХОБЛ, сахарный диабет⠀
⠀
Самый длительный восстановительный период после острого повреждения легких, который мне удалось найти, составляет 12 месяцев⠀
⠀
Возможно у части людей разовьется перестройка ткани легких в грубую, рубцовую, т.е. фиброз. ⠀
это отразится на физических возможностях человека, его толерантности к нагрузкам⠀
⠀
Варианты: Organizing pneumonia (организующаяся пневмония) ⠀
BOOP (облитерирующий бронхиолит с организующейся пневмонией)⠀
⠀
➡Считается, ранняя агрессивная гормональная терапия должна остановить фиброз. ⠀
Осталось только :
▪определить группы риска по развитию фиброза, ⠀
▪понять, когда адекватно назначать гормонотерапию больным со сниженным иммунитетом и возможными бактериальными осложнениями при Covid-19⠀
⠀
Есть и хорошие новости:
) ткань легких неплохо восстанавливается: поврежденные альвеолоциты 1 типа, клетки, которые выстилают альвеолы в легких, - со временем «вырастают» обратно. ⠀
Кроме того, легкое имеет большой функциональный резерв. Когда один участок повреждается, остальная часть легкого может компенсировать его функции. ⠀ ⠀
2) Предполагается, что фиброз после COVID-19, если и разовьется, не будет прогрессировать, как например, при идиопатическом фиброзе. ⠀ ⠀
Интересно узнать о способах реабилитации после пневмонии?
Instagram: @doctor_lukina