Периодически вижу нерациональные назначения в пользу лечения «гиперпролактинемии».
Давайте же разберёмся, когда его нужно лечить.
Для чего нужен пролактин, какие симптомы вызывает гиперпролактинемия и как правильно сдать анализ, чтобы не получить ложноповышенный результат, я уже рассказывала, теперь коснёмся темы «когда нужно лечить?»
Как правило, уровень пролактина более 5000мЕд/л ассоциирован с микроаденомами гипофиза, уровень более 10000 мЕд/л – с макроаденомами, а уровень менее 2000 мЕд/л- неопухолевый генез.
Если есть аденома и высокий уровень пролактина, клинические проявления-медикаментозная терапия, и лишь в небольшом проценте требуется операция.
Если же нет аденомы, а уровень пролактина не превышает 2000 мЕд/л, преаналитический этап был соблюдён, как быть в таком случае?
🔸при отсутствии симптомов – определить уровень макропролактина (неактивного)
🔸исключить наличие заболевания щитовидной железы (гипотиреоз), почек, печени, объемного образования гипоталамо-гипофизарной области, беременности, приема ряда лекарственных средств (нейролептики, антидепрессанты, опиаты и тд.): все это может приводить к повышению уровня пролактина!!! И принимать препараты для снижения его уровня в таком случае НЕ НУЖНО!
🔸При обнаружении у вас повышенного уровня пролактина, обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом!
