Диагноз “Хронический кашель” предполагается при кашле более 8 недель
4 ведущие причины:
1️⃣ Патология верхних дыхательных путей. Важно! В отличие от острой, в диагностике хронической риносинусопатии необходимо выполнять КТ пазух, тк в этой ситуации рентген не информативен.
2️⃣ Бронхиальная астма.
Подсказки для диагностики астмы:густая прозрачная мокрота,свистящее дыхание,аллергии,наследственность, эозинофилия.
3️⃣ Гастроэзофагеальный рефлюкс-тут все просто, прямое раздражение гортани жел.соком. Единственное дополнение-уже до гастроскопии можно попробовать терапию,что будет доп тестом. Но!эффективность лечения не прогнозируема.Часто и не помогает. Такая странная история.Можно добавить Н2 гистаминобл. И!!обследовать на апноэ. Потому что СРАР терапия уменьшает ГЭРБ и кашель у ГЭРБ кашля.
4️⃣Неастматический эозинофильный бронхит. Чаще всего развивается после инфекции,в мокроте эозинофилы,но нет других критериев астмы,в частности, обратимости обструкции по спирометрии. Нет ответа на Бронходилататоры,но хороший на стероиды. Метахолиновый тест отр.
