Итак ,существуют модифицируемые и немодифицируемые факторы риска (ФР).
✅Главные модифицируемые (на которые мы можем влиять изменением образа жизни или лекарственной терапией) ФР:
-дислипопротеидемия-высокий холестерин
-артериальная гипертония-высокое давление
-сахарный диабет -высокий уровень глюкозы крови
-фибрилляция предсердий -аритмия
-аутоиммунное заболевание
-ХБП-хроническая болезнь почек
-синдром обструктивного апноэ сна
-гипертрофия миокарда левого желудочка -часто обнаруживается у тех,кто не контролируется свое АД
-ожирение ,особенно центральное ожирение (большая окружность талии :для мужчин-не более 94см,для женщин-80 см)
-курение(в настоящем и прошлом)
-употребление алкоголя
-нерациональное питание
-низкая физическая активность -менее 150 мин/неделю
-социальный стресс, постоянное состояние тревоги (или большое психическое расстройство)
-социальная депривация
✅Немодифицируемые ФР:
-мужской пол
-возраст
-отягощённый семейный анамнез (подтверждённый диагноз инфаркта миокарда или ишемического инсульта у родственников первой линии;у женщин -до 65 лет, у мужчин-до 55 лет)
-генотип
-географическая принадлежность
Оценивая риск развития ССЗ ,мы учитываем все имеющиеся у пациента основные ФР и их вклад в формирования суммарного показателя.
Лица с наличием 5 ФР умирают от ИБС в 12.5 раз чаще, чем лица без ФР.
С 2003 года все кардиологи мира используют шкалу риска SCORE.
Она позволяет рассчитать вероятность развития фатального сердечно-сосудистого события в ближайшие 10 лет.
В шкале учитываются следующие показатели:
✔пол
✔возраст
✔уровень систолического АД
✔общий ХС
✔курение
Общая оценка риска с помощью SCORE рекомендуется у бессимптомных взрослых старше 40 лет без ССЗ, СД, ХБП или СГХС.
У молодых людей (<40 лет) следует использовать шкалу не абсолютного, а относительного риска. Цифры, указанные в данной шкале, показывают, во сколько раз изменится относительная вероятность перенести фатальное ССЗ под действием факторов риска (либо их коррекции)
Для России мы используем версию шкал для стран высокого риска ССЗ!
Кардиолог ВСЕГДА рассчитывает ВАШ риск, и вся дальнейшая стратегия ведения пациента будет направлена на его минимизацию.
Но эта работа в тандеме ВРАЧ-ПАЦИЕНТ ,только так шансы на благоприятный исход увеличатся♥