Статьи врачей в БЛОГ

Псевдолечение курсами два раза в год

Неврология
Народ у нас любит кАпаться (проходить курс лечения, включающий внутривенное капельное введение препаратов (др.русск.)) и лежать в больницах.

Я не знаю, откуда берется такая страсть к стационарному лечению. Причем многие считают, что если у них есть хроническое заболевание (например, ИБС, или бронхиальная астма) то лежать периодически в больнице - ну прямо необходимо.

Расскажу одну историю из своего опыта. Когда-то я пересекался с одним человеком. У этого человека было множество факторов сердечно-сосудистого риска, когда-то он перенес ишемический инсульт. Решил он прокапаться, полежать в больнице, поправить здоровье. Добились госпитализации в стационар. А в стационаре через некоторое время пациент подхватил внутрибольничную пневмонию, от которой и скончался.

Какая связь?

В больницах всегда присутствует агрессивная микрофлора, которая устойчива к антибиотикам. Пациент с хроническими заболеваниями - это пациент, менее устойчивый к воздействию инфекционных агентов (понятно, почему рекомендуется ежегодная вакцинация от гриппа таким пациентам?). Агрессивная бактерия на ослабленный иммунитет. Идеальное сочетание.

Знаете, что является одним из показателей работы здравоохранения в мире? Число госпитализаций. Чем меньше - тем лучше.

А одним из показателей эффективности стационарного лечения является продолжительность госпитализации - тоже чем меньше, тем лучше.

Поэтому во всем мире стараются сократить число дней госпитализации. Сейчас после многих операций выписывают в этот же день или в ближайшие несколько дней. После химиотерапии рака сразу же отправляют домой.

Я не говорю, что стационарное лечение не нужно. Но если у пациента уже стоит диагноз хронического заболевания, у этого заболевания не произошло выраженное обострение, пациент не требует обязательного круглосуточного наблюдения - скорее всего лечиться нужно амбулаторно. А больницы обходить стороной по максимально широкой дуге.

Также далеко не всякое острое заболевание требует стационара. Вы удивитесь, но даже с пневмонией не всегда нужно ложиться.

Проще говоря, если заболевание можно успешно лечить амбулаторно, и нет общепринятых показаний к госпитализации - оно должно лечиться амбулаторно.

Instagram: @doc_nabiev