🔴Препараты селена не могут быть рекомендованы носительницам АТ к ТПО и ТГ с целью снижения уровня последних ввиду отсутствия убедительных данных за эффективность и наличия данных за повышение риска развития сахарного диабета 2 типа на фоне такой терапии.
🔴По данным имеющихся исследований частота спонтанных выкидышей у носительниц антител выше в 2 раза, но причины/механизмы еще не установлены, соответственно прогноз и профилактика в настоящее время невозможны. Однако к привычной невынашиваемости это не относится: у носительниц антител она сравнима с общей популяцией.
🔴Результаты исследований по поводу повышения риска преждевременных родов у носительниц антител противоречивы, однако в настоящее время больше данных в пользу наличия такой связи. В то же время различий в беременности и рождаемости при ЭКО у женщин с наличием и отсутствием антител в исследованиях получено не было, за исключением одного, однако функция щитовидной железы в нем не исследовалась.
🔴Недостаточно доказательств пользы назначения тироксина носительницам антител при уровне ТТГ, соответствующего нормам беременности, с целью снижения риска выкидыша, но при наличии в анамнезе такового и отсутствии иных причин можно рассмотреть вопрос о назначении малых доз препарата. Однако для профилактики преждевременных родов подобное в рекомендациях не рассматривается.
🔴АТ к ТПО и АТ к ТГ проникают через плаценту, но либо не оказывают влияния на плод, либо оно незначительно.
🔴Ну, и напоминаю, что прием йода в дозе 250 мкг в сутки показан и этой категории беременных женщин, риск развития гипотиреоза на фоне такой дозы не увеличивается!
Instagram: @dr.zaremagin