Статьи врачей в БЛОГ

Химиотерапия и сердце

Сегодня поговорим о токсическом воздействии химиотерапии (ХТ) на сердце или кардиотоксичности.

Эта проблема приобретает все большую актуальность, т.к. появляется много препаратов и схем для лечения онкологической патологии, поэтому в 2016 году Европейское общество кардиологов выпустило консенсусный документ, в котором обобщены имеющиеся актуальные данные по этому вопросу, а в 2018 году – в рекомендациях по лечению АГ появился отдельный раздел по ведению пациентов, получающих ХТ.

Побочное воздействие на сердце и сосуды может развиться как во время проведения ХТ, так и через много (десятков) лет после завершения лечения.

Какие осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) могут развиться во время и после ХТ?
▫️сердечная недостаточность
▫️ишемическая болезнь сердца
▫️нарушения ритма и проводимости
▫️артериальная гипертония
▫️тромбоэмболические осложнения
▫️заболевания периферических сосудов и инсульт
▫️легочная гипертензия
▫️пороки клапанов сердца
▫️перикардиты

Перед назначением ХТ необходимо оценить факторы риска развития кардиотоксичности:
🧬возраст (младше 18 лет и старше 50 (65) лет)
🧬семейный анамнез заболеваний ССС в молодом возрасте (младше 50 лет)
🧬АГ
🧬СД
🧬Гиперлипидемия
🧬Курение и употребление алкоголя
🧬Ожирение
🧬Малоподвижный образ жизни

Перед началом ХТ необходимо провести:
🔬Оценку индивидуального риска пациента
🔬Клиническое и лабораторное обследование
🔬ЭКГ
🔬ЭХОКГ
❕Перечень обследований может быть значительно расширен в каждом конкретном случае.

❗️Безусловно, пациенты, получающие ХТ, нуждаются в особом внимании со стороны мультидисциплинарной команды специалистов, куда обязательно должен входить кардиолог.
Кардиология