Колесник
Этери Ладовна

10 советов как извлечь максимум пользы для себя от консультации кардиолога

Давайте честно признаемся, что в мире практически не существует людей, которые с удовольствием обращаются к врачу. Чаще всего мы до последнего оттягиваем момент для визита к доктору, убеждаем себя, что все пройдёт само после сна/кофе/чудодейственной пилюли. Однако, если самочувствие не улучшается, мы вынуждены обратиться за помощью к профильному специалисту.

1. Приходите на консультацию раньше назначенного времени
Время консультации врача всегда строго лимитировано. В госструктурах на прием отводится не более 15 минут, а в частных клиниках – около 30 минут. Лучше приехать на консультацию заранее на 5-10 минут, чтобы не тратить драгоценное время на поиск кабинета специалиста. Так у вас будет возможность собраться с мыслями перед встречей с доктором.

2. На время визита выключите или переведите свой мобильный телефон в беззвучный режим. Думаю, что комментарии излишни, это правило хорошего тона.

3. Запишите свои вопросы
Когда вы собираетесь на консультацию (особенно впервые) – в голове появляется масса вопросов, которые хочется задать доктору. Однако, переступив порог кабинета, вы теряетесь и вопросы улетучиваются. Чтобы этого не произошло – за несколько дней до встречи с врачом начните выписывать интересующие вас вопросы на отдельный лист. Так во время консультации вы сможете получить ответы на интересующие вас темы.

4. Возьмите с собой всю медицинскую документацию
Если у вас есть результаты обследований, выписки после стационарного лечения, дневники пациента или любая другая медицинская документация, возьмите ее с собой. Перед визитом к специалисту сложите медицинскую документацию в хронологическом порядке. Это поможет врачу быстро найти необходимую информацию. Если обследования хранятся в электронном виде, распечатайте их заранее или убедитесь, что сможете показать доктору данные во время консультации.

5. Ведите дневник давления
Если целью вашего визита к доктору является подбор или коррекция антигипертензивной терапии, то хотя бы за неделю до консультации начните измерять самостоятельно уровень артериального давления дважды в день – утром и вечером. Полученные результаты записывайте в дневник пациента.

6. Ведите дневник приступов стенокардии
Если у вас есть жалобы на боль в сердце, установленный диагноз «ишемическая болезнь сердца» или в прошлом перенесли инфаркт миокарда, отмечайте сколько приступов стенокардии случается ежедневно или в неделю, при каких условиях, сколько таблеток нитроглицерина или других рекомендованных препаратов вы принимаете для облегчения боли или дискомфорта в груди. Записывайте свои наблюдения и частоту вашего пульса в «дневник».

7. Контролируйте свой вес
Для пациентов с сердечной недостаточностью важным условием является ежедневный контроль веса утром перед завтраком. Результаты взвешивания записывайте в дневник, который нужно показать доктору во время консультации. Увеличение веса более 2 кг за 3 дня – критерий дестабилизации вашего состояния, который требует коррекции принимаемой терапии.

8. Выпишите на отдельный лист все лекарства, которые вы принимаете.
Как показывает практика, пациенты не могут вспомнить название и дозы препаратов, которые принимают. Чтобы не играть с врачом в игру «Отгадай название препарата» по форме и цвету таблеток, выпишите все лекарства, витамины, БАДы, которые принимаете. Рядом с каждым названием напишите дозировку и время приема. Это позволит вашему доктору быстрее ориентироваться в выборе нужного препарата.

9. Отвечайте на вопросы четко, не лгите и не скрывайте информацию
Все вопросы, которые во время консультации задает доктор, напрямую или косвенно касаются вашего состояния. Постарайтесь максимально конкретно и понятно описать что вас беспокоит. Если по каким-то причинам не принимаете назначенное доктором лечение или изменили его самостоятельно под влиянием других советов – найдите в себе силы в этом признаться. Вы пришли к специалисту за помощью. Он должен иметь максимум информации, от этого напрямую зависят рекомендации и дальнейший план работы.

10. Выбирайте подходящую одежду для визита к врачу
При выборе одежды для посещения врача отдайте предпочтение комфортным и свободным вещам, футболкам или рубашкам с коротким рукавом. Так доктору удобнее будет измерить артериальное давление, провести осмотр, а вам – сдать анализы в случае необходимости.

Надеюсь, эти советы пригодятся и вы извлечете максимум пользы от каждой минуты, проведенной в кабинете специалиста. Будьте здоровы!

Гипотония или гипотензия – это снижение уровня АД ниже 90/60 мм рт.ст.
⠀
В норме гипотония может встречаться у спортсменов, жителей высокогорья или тропиков и не приводит к ухудшению самочувствия.
⠀
Патологическая гипотония сопровождается ухудшением самочувствия в виде:
🥊Слабости, вялости и сонливости
🥊Головной боли и головокружения вплоть до потери сознания
🥊Ознобом, замерзанием рук
🥊Тошнотой
🥊Неритмичным редким или учащенным сердцебиением
⠀
❗️Состояние ухудшается после недосыпа, переутомления, стресса, при острых или обострении хронических заболеваний.
⠀
Причин для снижения АД много:
⏺Анемия
⏺Гипотиреоз
⏺Недостаточность надпочечников
⏺Пороки сердца
⏺Беременность
⏺На фоне приема препаратов для снижения АД, диуретиков, антидепрессантов, миорелаксантов
⏺Обезвоживание, диарея, рвота
⏺Тепловой или солнечный удар
⠀
🆘Внезапное падение АД (острая гипотония) у человека с нормальным АД или гипертонией требует немедленного обращения за медицинской помощью🚑, т.к. может быть симптомом:
💥Кровотечения
💥Инфаркта миокарда
💥Тромбоэмболии легочной артерии
💥Аритмий
💥Шока
💥Интоксикации
💥Гипогликемии при сахарном диабете
⠀
Снижение АД может происходить при смене положения тела с горизонтального на вертикальное (ортостатическая гипотензия) и после еды (постпрандиальная гипотензия) чаще в зрелом и пожилом возрасте.
⠀
❗️Для многих людей, особенно молодых девушек и худых лиц, низкое давление является «привычным». Если самочувствие хорошее - это ваша особенность, если есть проблемы - это связано с дисфункцией нервной системы.
⠀
⚠️Чтобы улучшить самочувствие гипотоникам следует обратить внимание на свой образ жизни:
✅Регулярно заниматься физической аэробной активностью с постепенным увеличением нагрузки (плавание, бег, ходьба, прогулки на лыжах)
✅Пить достаточное количество жидкости
✅Не ограничивать употребление соли
✅Отказаться от вредных привычек
✅Полноценно высыпаться и отдыхать
✅Носить компрессионное белье (гольфы, чулки)
✅При необходимости посещать психотерапевта
⠀
❕Важно: если гипотония является симптомом заболевания – необходимо лечить причину!

Мелатонин используется:
💊для облегчения джетлага – при быстрой смене часовых поясов (от 2 и более часовых зон)
💊при нарушениях сна и длительном засыпании
💊при возраст-ассоциированной бессоннице
💊во время посменной работы
⠀
✴️Мелатонин в кардиологии:
Есть обнадеживающие, но ограниченные данные, т.к. результаты получены либо на лабораторных животных, либо в небольших группах добровольцев с АГ, ИБС. Поэтому в настоящее время мелатонин отсутствует в международных и национальных рекомендациях по лечению сердечно-сосудистых заболеваний.
⠀
Что нужно знать перед приемом мелатонина?
📍Кратковременный прием хорошо переносится
📍Побочные эффекты: сонливость, головная боль, гипертония или гипотония, расстройства ЖКТ
📍Противопоказания: аллергические реакции, сахарный диабет, депрессия, эпилепсия, аутоиммунные заболевания, хрон. почечная недостаточность, беременность и лактация
📍Взаимодействия с лекарствами: антидепрессанты, глюкокортикостероиды, аспирин, ибупрофен, варфарин, бета-блокаторы, поэтому перед приемом необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом
📍На время приёма следует воздержаться от употребления алкоголя и управления транспортными средствами или опасными механизмами
⠀
Перспективы:
⚡️Возможно, что в скором времени будут получены ошеломляющие результаты по применению синтетической формы этого хронобиологического дирижера у пациентов с сердечно-сосудистыми, онкологическими, неврологическими, гастроэнтерологическими заболеваниями, метаболическим синдромом и др.
⠀
А пока – используем БАД по показаниям ☝️ и обеспечиваем качественный синтез собственного мелатонина:
✅убираем все электронные приборы из спальни (в т.ч.📺) или выключаем их min за час до сна
✅перед сном только приятные занятия для души и тела
✅отбой до 23.00 (в идеале до 22.00)
✅шторы, не пропускающие свет, и/или маска на глаза
✅шумоизоляция спальни и/или беруши
✅продолжительность ночного сна от 7-8 часов

Приём некоторых препаратов приводит к повышению артериального давления и развитию артериальной гипертонии. Вы знаете какие это препараты?
⠀
💛 и сохраняйте пост в закладки, чтобы не потерять нужную информацию.
⠀
Список препаратов, на фоне приёма которых может повышаться артериальное давление 👇
💊Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – ибупрофен (нурофен, некст), напроксен (налгезин, апранакс)
⠀
💊Препараты от кашля и простуды – в составе которых есть псевдоэфедрин (тайленол, гриппекс), фенилэфрин (терафлю, гриппофлю)
⠀
💊Сосудосуживающие капли в нос (назальные деконгестанты) – нафтизин, галазолин, назол и т.п.
⠀
💊Кортикостероидные препараты
⠀
💊Препараты от мигрени
⠀
💊Антидепрессанты – венлафаксин (велаксин), ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, флуоксетин (профлузак)
⠀
💊Препараты для снижения веса – сибутрамин (редуксин)
⠀
💊Комбинированные оральные контрацептивы
⠀
💊Иммуносупрессивные препараты – циклоспорин
⠀
💊Препараты с лакрицей (Glycyrrhiza glabra)
⠀
💊Анаболические стероиды
⠀
💊Алкоголь, стимулирующие и наркотические вещества (кокаин, амфетамин, экстази) – без комментариев, все и так ясно
⠀
❗️Приём вышеуказанных групп химических препаратов и веществ чреват развитием гипертонических кризов, особенно у пациентов с уже существующей АГ.
⠀
✅Контролируйте уровень АД во время приёма любого препарата из этого списка.
⠀
⚠️Если на фоне приёма этих лекарств у вас повышается АД – необходимо их отменить или заменить препаратом с альтернативным механизмом действия.
⠀
‼️Выбор, отмена или коррекция принимаемой терапии должна проводиться ТОЛЬКО врачом!
⠀
⛔️Не занимайтесь самолечением, чтобы не навредить здоровью!