Статьи врачей в БЛОГ

Бесплодие

Акушерство и гинекология
Речь пойдет о бесплодии. Итак если беременность не наступает, то я распишу вам стратегию действий. Что нужно делать в первую очередь. Где искать причину👨‍⚕

Пост очень важный💯
Начнем❓

Беременность не наступает более 1 года❓Где искать причину❓

Для начала нужно оценить 4 следующих пункта:

1⃣Овуляция. Чтобы забеременеть нужна овуляция. У женщины с регулярными менструальными циклом необходимо проводить оценку уровня прогестерона в сыворотке крови на 21 день для подтверждения овуляции. Если уровень прогестерона выше 5 нг/мл (15,9 нмоль/л) - была овуляция.

2⃣Проходимость маточных труб. Оцениваем проходимость маточных труб в 1 фазу цикла (6-11 день цикла). Есть 3 метода: ультразвуковой (соногистеросальпингоскопия), рентгеновский (гистеросальпингография), хромогидротубация - делается во время операции.

3⃣Сперма мужа. Для этого мужчина сдает спермограмму + MAR-тест. Если не «нормозооспермия», то вперед к андрологу.

4⃣Состояние эндометрия. Оценивать нужно эндометрий на 2 фазу цикла. В идеале на 7 день после овуляции. Для простоты при регулярном 28-дневном цикле - на 20-24 день цикла.

Вот вам 4 пункта, которые ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно оценить в первую очередь, если беременность не наступает при регулярной половой жизни (2-3 раза в неделю)

Итак, подведем итог еще раз для закрепления материала

Беременность может наступить если:

✅Есть овуляция
✅Фертильная сперма мужа
✅Проходимые маточные трубы
✅Хорошее состояние эндометрия на 2 фазу цикла

Сценарий успешного зачатия:
Происходит овуляция ➡ Сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку ➡Оплодотворенная яйцеклетка проходит по маточной трубе ➡ Имплантируется и закрепляется в хорошем подготовленном эндометрии

Instagram: @doctor.dgusev