На днях я оперировала пациентку.
Вся ее беременность прошла на фоне ежедневных иньекций клексана.
Операция сопровождалась большей, чем обычно,кровопотерей. Не исключено, что причиной был препарат, применяемый при беременности.
Почему он был назначен? Так как в анамнезе у нее была потеря беременности и при обследовании выявлена “генетическаятромбофилия”. У нее выявлен полиморфизм генов системы гемостаза MTHFR.
НО!! полиморфизмы генов системы гемостаза (F2 T165M, F7, F12, F13, PAI-I, ITGA2, ITGB3, FGB, MTHFR 677, MTHFR 1298, MTR, MTRR, ACE, AGP, P2Y12, TNF, IL-6 и еще множество других) – это не тромбофилия.
полиморфизмы встречаются у каждого человека.
Среднее количество 2-3 мутаций, бывает и больше, и это не страшно.
Но, к сожалению, очень часто разжижающая терапия назначается без показаний. Найденные полиморфизмы называются наследственной тромбофилией и назначается препарат, разжижающий кровь.
Разберемся, что же такое наследственная тромбофилия? Наследственные тромбофилии: 👉Дефицит антитромбина; 👉Дефицит протеина С; 👉Дефицит протеина S; 👉Мутация FV Лейден; 👉Мутация FII протромбина.
Приобретенные: 👉Антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам классов IgG, IgM, антитела к b2-гликопротеину I классов IgG, IgM); Это основные виды, общепризнанные в мировом медицинском сообществе
Показания для обследования на наследственные тромбофилии и АФС
Когда сдаем?
-Несколько потерь беременностей на ранних сроках;
-Хотя бы одна замершая беременность на сроке после 10 недель;
-Преждевременные роды на сроке до 34 недель на фоне преэклампсии или отслойки плаценты;
-Тромбозы венозные или артериальные (инфаркты, инсульты) у родителей, братьев, сестер в возрасте до 50 лет;
-Преэклампсия или эклампсия в предыдущую беременность;
-Тромбоз у вас в прошлом;
Обращайтесь к грамотным гематологам . Всем здоровья