Детская аптечка: что должно быть в доме у родителей

Каждый врач может рекомендовать свой состав детской аптечки, и разброс лекарств в них огромный, начиная от капель в нос и сиропов от кашля, и заканчивая антибиотиками и травами. 

Как же родителю понять, что из этого действительно нужно для детской аптечки?

Обратимся к англоязычным медицинским ресурсам и посмотрим, что зарубежные педиатры рекомендуют иметь в доме, где есть дети: рекомендации NHS (в т.ч. детские порталы Healthier Together) и педиатрические ресурсы вроде KidsHealth. 

Что примечательно, что ни AAP (американская академия педиатрии) ни EAP (европейская академия педиатрии) не публикуют списки домашней аптечки в открытом доступе, а дают рекомендации по составу детской аптечки для школы. 

Но все же часть медицинских учреждений публикуют хотя бы аптечки для первой помощи, и вот что там есть: 

Ниже список того,что рекомендуют держать дома, если в семье есть маленький ребёнок.

1. Жар и боль

Родители должны иметь дома: 

Лекарства:
– Жидкий парацетамол для детей
– Ибупрофен для детей

Важно:
– Никогда не превышать суточную дозу, вести учёт времени приёма препарата
– Не давать аспирин детям до 16 лет, если он не назначен врачом.

Парацетамол и ибупрофен – это основные обезболивающие и жаропонижающие препараты для любых причин, ничего другого не должно применяться для этих целей.

Когда снижать температуру детям?

• Когда у ребенка значительно нарушено самочувствие. 
• Когда ребенок не пьет и обезвожен.
• Когда у ребенка есть хронические заболевания легких и сердца и пороки развития легких/сердца.

Парацетамол (ацетаминофен) – действует до 6 часов, разрешен с 0 дней жизни, с веса 2,7 кг. 

Дозировка по инструкции по 10-15 мг/кг, не чаще, чем раз в 4 часа. https://www.drugs.com/acetaminophen.html

Ибупрофен (группа НПВС) – разрешен только с 3 месяцев, действует до 8 часов. Назначается по 10 мг/кг, не чаще, чем через 6 часов. https://www.drugs.com/ibuprofen.html

У препарата Нурофен (100мг/5,0 мл) есть лайфхак подсчета: вес ребенка поделите пополам и получите необходимое количество миллилитров сиропа.

Правильно рассчитать дозировку и отследить «красные флаги» болезни поможет дежурный педиатр в течение 60 минут (ссылка)

2. Термометр

Контактный цифровой термометр считается наиболее точным методом измерения температуры.

3. Перевязочный материал

Перевязка и защита ран:

• Лейкопластыри
• Стерильные марлевые повязки разных размеров)
• Стерильные глазные повязки
• Эластичные бинты и треугольные повязки и косынки

Инструменты и расходники:

• Стерильные одноразовые перчатки
• Пинцет
• Ножницы для бинтов/одежды
• Вода для промывания ран (оптимально – дистилированная) – допустимо использовать стерильный физиологический раствор 0,9 % NaCl
• Физиологический раствор стерильный или препараты искусственной слезы для промывания глаз 
• Очищающие влажные салфетки
• Спиртовые очищающие салфетки или антисептик для рук.

Как самостоятельно обработать порез или ссадину

Порез или ссадина могут быть обработаны самостоятельно: необходимо остановить кровотечение, очистить рану и наложить пластырь или повязку. Это поможет предотвратить инфицирование. Если кровотечение остановилось, можно очистить небольшую ранку, а затем наложить пластырь или повязку.

1. Тщательно вымойте руки и высушите их. Наденьте одноразовые перчатки, если они у вас есть.
2. Очистите рану, промыв ее водой из бутылки, либо используйте салфетки.
3. Очистите кожу вокруг раны мылом и водой или антисептиком, но старайтесь не допустить попадания антисептика в рану. 
4. Промокните пораженный участок насухо марлевой салфеткой. 
5. Наложите стерильную повязку или пластырь.

4. Кремы и мази

Для домашней аптечки для ребёнка должно быть:

• Антисептик / антисептический крем – антисептический препарат для обработки небольших порезов/ссадин. 

Под понятие антисептического крема подходят такие антисептики как хлоргексидин и цетримид (реже встречается в России).

• Крем от зуда и сыпи

При укусах насекомых, зуде или аллергической сыпи допустимо использовать 1% гидрокортизоновую мазь – мягкий стероидный крем использовать по инструкции и с осторожностью у маленьких детей, не использовать на лицо без рекомендаций врача. Не рекомендуется использовать у детей до 1 года без консультации с врачом [1].

• Средство от укусов насекомых, для нанесение на кожу детей используются крема на основе ДЭТА [2]
• Солнцезащитный крем наносится на кожу с 6 месяцев жизни, оптимально у детей раннего возраста использование кремов на основе физических фильтров в виде оксида цинка и диоксида титана [3]

5. Аллергические реакции:

Антигистаминный препарат в каплях – оптимально использовать препараты 2 поколения на основе цетиризина в связи с меньшим количеством побочных явлений и большей длительностью действия.

Препарат допустимо использовать при:
– крапивнице любого происхождения с последующим визитом к врачу
– сильном зуде при укусах насекомых
– сезонных аллергических реакциях

• Антигистаминный крем может использоваться как местное средство от зуда при укусах насекомых.
• Для детей с известной тяжёлой аллергией: адреналиновый автоинъектор (EpiPen) хранится по отдельному назначению врача – однако это индивидуальная рекомендация, которая может быть заменена на другие формы по совету вашего лечащего врача.

6. Для желудочно-кишечных симптомов

Из рекомендаций NHS и AAP по детскому уходу дома всегда должны быть:

Саше и/или пакеты с порошком для приготовления Орального регидратационного раствора, необходимые для регидратации при диарее/рвоте (особенно у малышей, где обезвоживание развивается быстро). 

Обезвоживание — это состояние, при котором в организме недостаточно воды.
Обезвоживание у детей обычно вызвано рвотой, диареей или и тем, и другим. Оно также может произойти, когда дети отказываются пить из-за язв во рту или боли в горле. Дети также могут обезвоживаться в жаркую погоду или при высокой физической активности.

К признакам обезвоживания относятся (совокупность):

• сухая или липкость во рту, очень мало слюны
• если при плаче совершенно нет слез 
• глаза, которые выглядят запавшими
• у младенцев родничок на макушке выглядит впалым
• реже мочится или у ребенка гораздо меньше мокрых подгузников, чем обычно
• темно-желтая и концентрированная моча
• капризность
• сонливость или головокружение

Давайте ребенку раствор небольшими глотками как можно чаще
Младенцам по 1–2 чайные ложки (5–10 миллилитров) каждые несколько минут.
Детям постарше давайте по 1–2 столовые ложки (15–30 миллилитров) каждые несколько минут.

Первичные расчеты раствора для домашнего использования, если врач не сказал иначе: данные с сайта healthychildren.org 

Дополнительные противодиарейные или противорвотные препараты обычно НЕ рекомендуются без врача в детском возрасте. 

При простуде и ОРВИ дополнительно рекомендованы: Нелекарственные растворы морской воды или солевые растворы для промывания носа и очищения слизистых верхних дыхательных путей.

Безопасность аптечки

Правила безопасности при хранении лекарств:

1. Хранить аптечку в закрытом шкафчике, вне поля зрения и досягаемости детей.
2. Регулярно проверять сроки годности лекарств и перевязочных средств.
3. Не превышать дозировки лекарств, вести записи времени приёма жаропонижающих.
   4. Не давать детям лекарства «для взрослых» и не давать рецептурные препараты, даже если они выписаны другому члены семьи.
   5. Держать рядом с аптечкой контакты экстренных служб и вызовы скорой помощи, даже если вы их знаете наизусть.
   
   
   По другим препаратам всегда обращайтесь к своему лечащему врачу и не занимайтесь самолечением.

Часто задаваемые вопросы