Сильно болит голова… с такими словами меня попросили проконсультировать подругу подруги.
⠀
⠀⠀Что значит для врача жалоба на сильную головную боль? Без множества уточняющих вопросов – ничего. Это может быть и симптом серьезного заболевания, и совершенно безопасное состояние и признак не неврологического расстройства. Например, гайморита🤧.
⠀
⠀⠀Поэтому всегда важно уточнить, когда и как началась головная боль. Сколько времени она длится и что еще беспокоит. Первый ли это приступ или повторяющиеся в течение нескольких месяцев или лет эпизоды.
⠀
⠀⠀Чтобы приблизится к диагнозу, чаще всего требуется задать минимум 20 (иногда – гораздо больше) вопросов пациенту❓❓❓.
⠀
⠀⠀Для уточнения серьёзности состояния и необходимости исследования мозга при головной боли существует система “красных флагов”. Список состояний, которые могут говорить об опасности.
⠀
⠀⠀История моей 30 – летней пациентки была немного нетипичной, но закончилась хорошо. Ее головная боль была очень-очень сильной, строго односторонней, возникала чаще всего в одно и то же время время ночью, длилась от 30 до 90 минут. Обезболивающие почти не помогали. Выяснилось, что на стороне боли слегка отекло веко и закладывало нос. Так как подобная боль возникла впервые в жизни, то требовалось МРТ головного мозга. Которое, к счастью, показало норму и подтвердило предварительный диагноз. Справились с болью быстро. Верный диагноз – верное лечение – получили эффект с первого дня.
⠀
⠀⠀Кластерная головная боль. Большая редкость для женщин. Встречается нечасто, но невыносима для пациентов. 10 баллов из 10 по выраженности боли. Думаю, тоже часто скрывается за “остеохондрозом”, “синдромом позвоночной артерии” и прочим “всд”.
Среди пациентов с кластерной головной болью высокий риск суицида. Поэтому своевременный диагноз и подбор лечения очень важны!
