Тема обширная, поэтому расставляем основные флажки🚩 . Поллиноз (П)-типичный пример IgE- опосредованного аллергического воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей, причина которого- пыльца растений.
☝️П может вызывать легкая летучая пыльца ветроопыляемых растений с диаметром зёрен до 35 мкм (деревья,травы). В отличие от опыляемых насекомыми ( цветы). У них пыльца крупная и так не распространяется.
🚩Важным фактором является генетическая предрасположенность. У больных П отмечается: -дефицит секреторного IgA -нарушение работы ресничек эпителия -нарушение защитной функции макрофагов и гранулоцитов -нарушение трахеобронхиального клиренса.
🚩Что происходит: пыльца👉 аллерг. воспаление👉проникновение растворимых фракций в кровоток и лимфоток👉нарастание сенсибилизации👉вовлечение тканей, не имеющих прямого контакта с пыльцой (ЖКТ, мочевыводящие пути, нижние ДП)👉отёк, повышение продукции слизи, спазм гладкой мускулатуры.
🚩Существует антигенная общность между пыльцой растения, его плодами, листьями,между родственными растениями👉могут быть явления П при употреблении в пищу растительных продуктов, имеющих общие антигены с пыльцой(перекрестная пищевая аллергия).
🚩Клиника: -аллергический ринит -аллергический конъюнктивит -чихание -сезонная бронхиальная астма ( БА)- носит строго сезонный характер. Либо утяжеление течения круглогодичной БА. ❗️Нетипичные проявления П: -аллергодерматозы( крапивница,атопический дерматит - после контакта кожи с пыльцой) -урогенитальный тракт( аллерг. вульвит, цистит, нефрит) -ЖКТ(тошнота, рвота, боли в животе, нарушение стула) -аллерг. миокардит( одышка, сердцебиение изменения на ЭКГ). - пыльцевая интоксикация-слабость, головокружение, головная боль.
🚩Диагностика: -анамнез -кожные тесты -определение специфических IgE крови
🚩Лечение: ❗️элиминация( устранение) аллергена ❗️ирригационная терапия( промывание слизистых) ❗️АСИТ-введение в организм микродоз аллергена с постепенным повышением дозы и формированием резистентности( устойчивости) к аллергену. Возможна с 5-летнего возраста. Лечение длительное. ❗️фармакотерапия
🚩Куда идти? •Педиатр( терапевт) 👉 ЛОР 👉 Аллерголог •Педиатр( терапевт) 👉 Аллерголог •ЛОР 👉 Аллерголог •Аллерголог 👉 ЛОР, педиатр( терапевт)- лучший вариант❗️ Пробный курс лечения может назначить и ЛОР, и педиатр(терапевт). Но ❗️ консультация и наблюдение аллерголога обязательно ❗️
🚩Что делать без врача: •Пришли домой с улицы 👉 принять душ. •Обязательно промыть водой волосы (не обязательно каждый раз мыть голову с шампунем). На волосах оседает большое кто-во пыльцы. •Промыть слизистые оболочки ( нос- солевые р-ры, прополоскать горло, рот- можно простой водой) •Умыться ❗️ •Дома использовать климатическую технику, увлажнять воздух, соблюдать температурный режим. •Проветривать только во время минимального пыления ( вечер) и в отсутствии аллергика •Влажная уборка обязательна, но без применения дез. средств.
🚩Что делать без врача: •Если есть возможность- уехать в другой регион(страну). Но ❗️ при этом не исключена реакция на пыльцу других растений, характерных для региона( страны), куда Вы едете.
🚩Если уехать нельзя: •Основное пыление происходит в рано утром 👉 прогулки лучше перенести на более позднее время. •На улице ( при тяжелой форме П)- использовать ☝️ респираторы. Обтураторы для носа не всем удобны, особенно детям, не всегда эффективны.
🚩Диета:
•При явлениях П необходимо обследование и выполнение рекомендаций аллерголога по соблюдению режима питания с учетом возможной перекрестной аллергии. ❗️При отсутствии аллергии на продукт исключения их из питания не требуется. ❗️При явления аллергии на продукт только в период цветения необходимо их исключение из рациона только на это время. ❗️При реакции на продукт круглогодично- исключить из рациона полностью.
🚩Лекарственные препараты: Только по назначению врача ❗️ •Антигистаминные средства II поколения •Топические стероиды •Глазные капли •Кромоны •Препараты, для контроля БА •Курсы АСИТ •В тяжёлых случаях- системная гормональная терапии.