Цитомегаловирус при беременности: как защититься и какие риски существуют

Носительство ЦМВ не вызывает бесплодие и прерывание беременности. Выявление ЦМВ в цервикальном канале методом ПЦР – не противопоказание к планированию беременности. Собственно, его там вообще не стоит смотреть.
⠀
Беременным и женщинам планирующим беременность не показано обследование на ЦМВ. Это не входит в рекомендации, приказы.
⠀
После первичного эпизода ЦМВ-инфекции планирование беременности рекомендуется через 6 месяцев. По данным ряда экспертов через 3-4 месяца.
⠀
При беременности опасно первичное заражение, что встречается крайне редко. В этом случае возможно внутриутробное инфицирование плода с поражением нервной системы и слуха.
⠀
Риск передачи инфекции плоду зависит от срока возникновения первичной инфекции у матери:
⠀
– Период до зачатия (от двух месяцев до трех недель до даты зачатия): 5,2 %
⠀
– Периконцепционный период (от трех недель до зачатия до трех недель после даты зачатия): 16,4%
⠀
– Первый триместр: 36,5 %
⠀
– Второй триместр: 40,1 %
⠀
– Третий триместр: 65 %.
⠀
Обследование – IgM, IgG, индекс авидности – проводится:
✅Беременным с симптомами острой ЦМВ-инфекции – лимфаденопатия, лихорадка, боль в горле.
✅При наличии признаков внутриутробного инфицирования плода по данным УЗИ.
⠀
Для подтверждения факта инфицирования плода проводят амниоцентез с исследованием околоплодных вод для выявления ДНК ЦМВ. Наибольшей чувствительностью метод обладает после 21 недели беременности и через 6 недель после первичного инфицирования матери.
⠀
В случае доказанной острой ЦМВ-инфекции беременным назначается противовирусная терапия. Её эффективность в предотвращении или смягчении последствий ЦМВ-инфекции у новорожденного остаётся спорной.
⠀
Рекомендуемые методы профилактики инфицирования при беременности:
🔹Тщательно мойте руки с мылом после контакта с подгузником или предметами, загрязнёнными слюной или мочой ребёнка.
🔹Старайтесь не целовать детей в возрасте до 6 лет в рот или в щеку; вместо этого, поцелуйте их в голову или обнимайте.
🔹Не делитесь едой, напитками, посудой, зубной щеткой с маленькими детьми. Не облизывайте их соски.
🔹Мойте игрушки, столешницы и другие поверхности, которые контактируют с детской мочой или слюной.