Статьи врачей в БЛОГ

Правила введения иммунопрепаратов

Онкология
За последний месяц, пациенты прислали мне на почту, множество выписок с просьбой проверить, правильно ли им проводят иммунотерапию.⠀

😞К сожалению, я увидел большое число ошибок в схемах лечения и самом введении иммунопрепаратов, что натолкнуло меня на мысль о необходимости данного поста. Он будет полезен как докторам так и пациентам.⠀

💊Сегодня наибольшую популярность при иммунотерапии имеют ингибиторы PD1, это препараты Ниволумаб (Опдиво) и Пембролизумаб (Кейтруда). Существуют жесткие правила введения этих препаратов.⠀

🔘1. Премедикация при иммунотерапии не требуется!!! Самая распространенная ошибка- это назначение премедикации как перед химиотерапией. Этого категорически нельзя делать. Например, Дексаметазон применяющийся перед ХТ, в случае назначения перед ИТ, снижает её действие до 60%, а противорвотные препараты вообще не нужны т.к иммунотерапия не вызывает тошноту. Другие препараты применяемые при ХТ, также не нужны.⠀

🔘2. Специальная инфузионная система без ПВХ и с фильтром. Ингибиторы PD1, вступают в реакцию с поливинилхлоридом и могут образовывать белковые тяжи. Чтобы этого не происходило, применяются специальные системы и фильтрующий элемент.⠀

🔘3. Четкое время введения. Препараты вводятся: Ниволумаб в течение 1 часа, и Пембролизумаб в течение 30 минут, с помощью специального аппарата- инфузомат, который четко отслеживает время введения препаратов.⠀

🔘4. Обследование и интерпритация результатов от лечения. При иммунотерапии ближайшую оценку можно проводить не ранее 4х введений. Также, стоит обратить внимание, что существует такой эффект как псевдопрогрессия и гиперпрогрессия.⠀

✔️Соблюдение этих основных правил, повысит эффективность и безопасность лечения.


Instagram: @oncolog_bazylev