Витилиго — это заболевание, при котором кожа обесцвечивается пятнами. Обесцвеченные области обычно увеличиваются со временем. Пятна могут быть на коже любой части тела, а также на волосах и внутренней части рта.
Цвет волос и кожи определяется меланином. Витилиго возникает, когда клетки, вырабатывающие меланин, умирают или перестают функционировать. Витилиго поражает людей с любым типом кожи, но может быть более заметным у людей с темной кожей. Состояние не опасно для жизни и не заразно. Но может вызывать психологический дискомфорт.
Симптомы
Признаки витилиго включают:
-Очаговое обесцвечивание кожи, которое обычно сначала появляется на руках, лице и участках вокруг половых органов.
-Преждевременное обесцвечивание или поседение волос на голове, ресницах, бровях и подбородке.
-Потерю цвета тканей, выстилающих внутреннюю часть рта и носа (слизистые оболочки)
Витилиго может начаться в любом возрасте, но обычно проявляется до 30 лет.
В зависимости от типа витилиго оно может локализоваться на:
Почти всех поверхностях кожи
При этом типе, называемом универсальным витилиго, обесцвечивание затрагивает почти все поверхности кожи.
Многих частях тела
При наиболее распространенном типе, называемом генерализованным витилиго, обесцвеченные пятна часто располагаются одинаково на соответствующих частях тела (симметрично).
Только одной стороне или части тела
Этот тип, называемый сегментарным витилиго, обычно возникает в более молодом возрасте, прогрессирует в течение года или двух, а затем прекращается.
Одной или только несколько областей тела
Этот тип называется локализованным (очаговым) витилиго.
Лице и руках
При этом типе, называемом акрофациальным витилиго, пораженная кожа находится на лице и руках, а также вокруг глаз, носа и ушей.
Трудно предсказать, как будет прогрессировать это заболевание. Иногда пятна перестают образовываться без лечения. В большинстве случаев потеря пигмента распространяется и в конечном итоге затрагивает большую часть кожи. Иногда цвет кожи возвращается.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если участки кожи, волос или слизистых обесцвечиваются. Полностью витилиго не лечится. Но лечение может остановить или замедлить процесс обесцвечивания и вернуть цвет коже.
Лечение
Выбор лечения зависит от возраста, от того, насколько сильно поражена кожа и где, как быстро прогрессирует заболевание и как оно влияет на жизнь пациента. Лечение витилиго может восстановить цвет пораженной кожи. Но это не предотвращает продолжающуюся потерю цвета кожи или рецидив.
Лекарства и световая терапия помогают восстановить цвет кожи или выровнять ее тон, хотя результаты варьируются и непредсказуемы. И некоторые методы лечения имеют серьезные побочные эффекты.
Если вы и ваш врач решите вылечить свое состояние с помощью лекарств, операции или терапии, процесс может занять много месяцев. И возможно придется попробовать несколько подходов или их комбинацию, прежде чем найдется лечение, которое подходит лучше всего.
Даже если какое-то время лечение было успешным, результаты могут быть недолговечными или могут появиться новые пятна. Врач может порекомендовать лекарство, наносимое на кожу в качестве поддерживающей терапии, чтобы предотвратить рецидив.
Лекарства
Ни один препарат не может остановить процесс витилиго. Но некоторые препараты, используемые отдельно, в комбинации или со светотерапией, могут помочь восстановить цвет.
Препараты, контролирующие воспаление
Нанесение кортикостероидного крема на пораженную кожу может вернуть цвет. Это наиболее эффективно, когда витилиго находится на ранней стадии. Этот тип крема эффективен и прост в использовании, но вы можете не заметить изменения цвета кожи в течение нескольких месяцев. Возможные побочные эффекты включают истончение кожи или появление полос или линий на коже.
Более легкие формы препарата могут назначаться детям и людям с большими участками обесцвеченной кожи. Таблетки или инъекции кортикостероидов могут быть вариантом для людей, состояние которых быстро прогрессирует.
Терапия
◾Светотерапия
Было показано, что фототерапия узкополосным ультрафиолетовым излучением B (UVB) останавливает или замедляет прогрессирование активного витилиго. Это может быть более эффективным при использовании с кортикостероидами или ингибиторами кальциневрина.Понадобится терапия 2-3 раза в неделю. Это может занять от 1 до 3 месяцев, прежде чем будут заметны какие-либо изменения, и может потребоваться 6 месяцев или больше, чтобы получить полный эффект.
Учитывая предупреждение FDA о возможном риске рака кожи при использовании ингибиторов кальциневрина, поговорите с лечащим врачом о рисках и преимуществах использования этих препаратов с фототерапией.
◾Удаление оставшегося цвета (депигментация).
Эта терапия может быть вариантом, если витилиго широко распространено и другие методы лечения не помогли. На непораженные участки кожи наносят депигментирующее средство. Терапия проводится 1-2 раза в день в течение 9 месяцев или дольше.
Побочные эффекты могут включать покраснение, отек, зуд и сухость кожи. Депигментация постоянная.
Операции
Если световая терапия и лекарства не помогли, некоторые люди со стабильным заболеванием могут быть кандидатами на операцию. Следующие техники предназначены для выравнивания тона кожи путем восстановления цвета:
◾Пересадка кожи
В ходе этой процедуры врач переносит очень маленькие участки здоровой пигментированной кожи в участки, утратившие пигмент. Эта процедура иногда используется, если у вас есть небольшие пятна витилиго.
Возможные риски включают инфекцию, рубцевание, пятнистость и невозможность перекрасить участок.
◾Трансплантация клеточной суспензии
В ходе этой процедуры врач берет немного ткани с пигментированной кожи, помещает клетки в раствор, а затем пересаживает их на подготовленный пораженный участок. Результаты процедуры репигментации начинают проявляться в течение четырех недель.
Возможные риски включают рубцевание, инфекцию и неровный тон кожи.
Если витилиго не вызывает психологического дискомфорта и не прогрессирует, то врач может порекомендовать автозагар или макияж. Многим людям с витилиго не требуется никакого лечения.