Статьи врачей в БЛОГ

Про "вредный" пролактин

Эндокринология
Знаете, есть гормоны, которые почему-то считаются «вредными» и требуют обязательного снижения! Прям вот чем меньше уровень, тем лучше! А лучше для нуля. ⠀
Классика – это инсулин. Все, что выше 6 (3-4? 2?), уже чуть ли не преддиабет. Это, кстати, не так.⠀

Но сегодня не о нем. Сегодня о втором гормоне-изгое - ПРОЛАКТИНЕ. Очень интересный и нужный гормон, между прочим 😊⠀

Для начала, 3 правила, просто примите их как аксиому: ⠀

1️⃣Если у Вас нет жалоб, не сдавайте пролактин. Да чего уж там, никакие гормоны не сдавайте. Ну ОК, кроме ТТГ⠀

2️⃣Если пролактин в пределах референса, его никогда не нужно снижать. То, что он должен быть в середине или нижней части референсного диапазона – враки⠀

3️⃣Если пролактин повышен на копейку (скажем, 600 при норме до 550), скорее всего, его тоже не нужно снижать, так как либо Вы его не так сдали, либо он повысился вторично от какой-то другой проблемы (лекарства, СПКЯ, гипотиреоз и т д). ⠀
И уж точно при таком пролактине нет смысла светить гипофиз и искать аденому. Кстати, Вы ее можете найти, но она не будет иметь отношения к пролактину, зато добавит Вам нервов и затрат на дополнительные обследования. И вероятнее всего, в итоге Вам скажут просто ее наблюдать.⠀

Я как эндокринолог не боюсь пролактина и уважаю его. Не зря же он секретируется специальными клетками гипофиза (лактотрофами), которые в норме они составляют 10-25% клеток аденогипофиза, а во время беременности их число достигает 70%, а гипофиз увеличивается практически в 2 раза! ⠀

Основной функцией пролактина является инициализация и поддержание ЛАКТАЦИИ. Однако гормон этот не так прост, и обладает широким спектром и других биологических эффектов. ⠀

Вот только некоторые из них:⠀
✔ Обеспечение роста и формирования молочных желез в пубертате, развитие секреторного аппарата молочных желез во время беременности (подготовка к лактации)⠀
✔Синтез белков молока⠀
✔Регуляция менструального цикла (созревания яйцеклетки, продукции эстрогенов яичниками, овуляции, функционирования желтого тела, продукции прогестерона)⠀
✔Подготовка эндометрия (слизистой оболочки матки) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки⠀
✔У мужчин: регуляция продукции андрогенов в яичках, поддержание подвижности сперматозоидов, обеспечение фертильной способности спермы
✔Влияние на жировой обмен: повышение секреции инсулина, увеличение потребления пищи и массы тела
✔Формирование «материнского» поведения у женщин в период беременности и после родов
✔Повышение устойчивости организма к психоэмоциональному стрессу ✔Иммуностимулирующее действие
✔Иммуностимулирующее действие и др. Незаменимый гормон, в общем. В прочем, как и все гормоны в нашем организме

Конечно, существуют состояния и заболевания, сопровождающиеся патологическим повышением уровня пролактина в крови, т. е. гиперпролактинемией, со всеми вытекающими последствиями. Потому что нашему организму всегда плохо, если какого-то гормона слишком много или недостаточно.

Instagram: @doctor_abaita