Статьи врачей в БЛОГ

Кашель

Педиатрия Аллергология и иммунология
Как и любая другая в нашем организме имеет ряд анатомо-физиологических особенностей, особенно у детей (о них будет отдельный пост). Дыхательные пути: полость носа, глотка, гортань, трахея, бронхи осуществляют доступ воздуха к зоне газообмена лёгких. В течении всех периодов детства происходит их постоянное развитие. ДС имеет ряд защитных механизмов один из которых - К А Ш Е Л Ь.
Именно кашель является самой частой (на моем опыте) причиной обращения к педиатру.

Кашель - важнейшая ЗАЩИТА бронхолегочной системы от инородных тел, попадающих извне, или образующихся в ней в избыточном количестве (транссудат, экссудат) под воздействием определенных факторов.

Кашель - НЕ ВСЕГДА является клиническим проявлением поражения респираторного тракта, он возникает так же при: заболеваниях ✔️желудочно-кишечного тракта, ✔️сердечно-сосудистой системы, ✔️метаболических расстройствах, ✔️патологии центральной нервной системы, ✔️морфологически «ослабленных» ЛОР-органов (среднее ухо). Физиологический процесс удаления избыточного содержимого бронхов происходит в круглосуточном режиме. Например, для удаления слизи из бронхов 16-17 порядка требуется около 6 ЧАСОВ. Конечным этапом очищения бронхов является кашель, поэтому он присутствует и У ЗДОРОВОГО РЕБЁНКА.
Редкие кашлевые толчки ФИЗИОЛОГИЧНЫ, они удаляют скопление слизи над входом в гортань. Дети 8-12 лет кашляют в среднем ДО 10 РАЗ В ДЕНЬ, ЧТО НЕ ДОЛЖНО ТРЕВОЖИТЬ родителей. ❗️НО - это обязательно «верхний кашель» т.е. однократный, без напряжения дыхательной мускулатуры, НЕ НАРУШАЮЩИЙ СОСТОЯНИЕ РЕБЁНКА.
Общий посыл: 🔴КАШЕЛЬ - ЭТО НЕ БОЛЕЗНЬ, ЭТО СИМПТОМ! 🔴КАШЕЛЬ бывает разным, но чаще всего он «наш друг», который помогает очистить дыхательные пути от слизи!
Коротко и доступным языком об анатомо-физиологических особенностях дыхательной системы у детей: ▶️ более узкий просвет дыхательных путей, вследствие чего отёк слизистой оболочки бронхов возникает довольно быстро и имеется тенденция к обструкции. ▶️ вязкая мокрота, как причина непродуктивного кашля ▶️ кашлевой толчок развит недостаточно, дети не могут кашлять так эффективно, как взрослые. Способность хорошо откашливаться формируется только к 4-6 годам❗️ Именно по этой причине НЕ РЕКОМЕНДОВАН ПРИЁМ МУКОЛИТИКОВ ДО ЭТОГО ВОЗРАСТА. ▶️ Из-за высокой чувствительности рвотного рефлекса сухой или малопродуктивный кашель могут сопровождаться рвотой. ▶️ остаточный кашель можешь сохраняться ДО 3-4 НЕДЕЛЬ!!!после любой острой респираторной инфекции.

Важно помнить‼️КАШЕЛЬ - ЭТО ЗАЩИТНЫЙ МЕХАНИЗМ И ЧТОБЫ ПРАВИЛЬНО ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ ВСЕГДА НУЖЕН ОЧНЫЙ ОСМОТР ПАЦИЕНТА, С ПРОВЕДЕНИЕМ АУСКУЛЬТАЦИИ (прослушивания) ЛЁГКИХ!

Изнурительный кашель приносит дискомфорт как самому ребенку, так и его родителям. Такой симптом встречается при самых разных заболеваниях. С жалобой, что легкие «чистые», а кашель есть очень часто обращаются к врачу.

🔺Острый трахеит - воспаление слизистой оболочки трахеи. Чаще всего причиной возникновения трахеита является вирусная инфекция, реже бактериальная.

🅰️ ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ:
1. кашель сухой или малопродуктивный за грудиной, приступообразный при вдохе, физических нагрузках, при смене температуры окружающей среды
2. мамы описывают его, как кашель «в трубу» - громкий, глубокий, сопровождающийся болью за грудиной
3. даже небольшое скопление слизи вызывает очередной приступ кашля, за счёт раздражения кашлевых рецепторов
4. при сопутствующем ларингите голос ребёнка становится сиплым, грубым
5. общее состояние ребёнка обычно страдает незначительно, температура тела может повышаться, а может быть и нормальной
6. мокрота вначале заболевания вязкая, затем к 3-4 дню становится обильной, отделяется легче, в то время как боль при кашле становится менее интенсивной.

🅱️ЛЕЧЕНИЕ
1. обильное тёплое питье
2. исключить горячую/острую/кислую и грубую пищу, а так же газированные напитки
3. проветривать помещение и увлажнять воздух - это облегчает дыхание и процесс откашливания.
4. рассасывать пастилки/леденцы от кашля и першения горла в течении дня
5. противокашлевые средства назначаются в редких случаях, когда кашель частый, сухой и мучительный.
6. В случае трахеобронхита необходимо добавить в лечение бронхорасширяющие препараты, а в случае ларинготрахеита - ингаляционные стероиды.


Instagram: @dr.sharova_am