🔶Есть несколько классификаций ХП(см рис в карусели⬆️).
.
🔶Международная классификации ХП по системе TIGAR-O (2000 г.).
🔸Токсико-метаболический ХП,по причине алкоголь
курение
медикаменты
токсины
гиперкальциемия
гиперпаратиреоидизм
гиперлипидемия
хроническая почечная недостаточность
сахарный диабет.
🔸Идиопатический ХП:
ранний и поздний идиопатический ХП
тропический ХП
🔸Наследственный ХП
🔸Аутоиммунный ХП
🔸Рецидивирующий и тяжёлый ОП:
постнекротический тяжёлый ОП
рецидивирующий ОП
сосудистые заболевания
постлучевой ОП
🔸Обструктивный ХП:
pancreas divisum
патология сфинктера Одди
протоковая обструкция (например, опухолью)
периампулярные кисты стенки ДПК
посттравматические рубцовые изменения ГПП.
.
🔶Стадии развития ХП: появляются очаговые деструктивные изменения ткани ПЖ (алкоголь и т.п.)далее➡️ протоковая гипертензии (обструкция, отёк)➡️интрапанкреатической активации проферментов ➡️ воспалительная инфильтрация паренхимы ПЖ➡️прогрессирующий фиброз паренхимы ➡️развитие экзо- и эндокринной панкреатической недостаточности (ПН).
.
🔶Ведущие синдромы ХП:
1)болевой
2)экзокринной панкреатической недостаточности
(синдром мальабсорбции, стеаторея,
абдоминальная опоясывающая боль)
3)эндокринной панкреатической недостаточности(повышение сахара крови).
.
🔶Диагностика:
🌼ОАК, сахар
🌼Диастаза мочи (не информативна)
🌼Б/х крови(АЛТ, АСТ, билирубины, амилаза, ЛИПАЗА, ЩФ, общий белок, креатинин
🌼Копрограмма
🌼Панкреатическая эластаза1
🌼Эндоскопическая ультрасонография (1)паренхиматозные критерии: гиперэхогенные фокусы, гиперэхогенные цепочки, гипоэхогенные дольки, кисты;2)протоковые критерии: дилатация ГПП, дилатация боковых ответвлений, неравномерность ГПП, гиперэхогенность стенок ГПП, наличие конкрементов)
🌼МРТ ОБП
🌼КТ ОБП
.
🔶Лечение:
☘️купирование боли
☘️коррекция эндокринной и экзокринной панкреатической недостаточности
☘️коррекция трофологического статуса
☘️улучшение качества жизни
☘️предупреждение осложнений
Instagram: doc.fedeneva