О “советском” “гастрите” . . .
У нас кого ни спроси: у всех гастрит. Между тем большинство диагнозов “гастрит” в нашей стране поставлено неправомочно!
🔬Гастрит, дословно, “воспаление желудка”. Воспаление может подтвердить ТОЛЬКО патоморфолог. Диагноза “гастрит” без биопсии быть не может. 🔦Ни один из видимых глазу признаков (покраснение, усиление кровотока в сосудах) не отражает настоящую активность гастрита (ту, что видно под микроскопом)
📌Для нас имеют значение только две формы гастрита:
1️⃣ Гастрит, вызванный хеликобактерной инфекцией (его можно и нужно лечить).
2️⃣ Атрофический метапластический гастрит (за ним нужно наблюдать, чтобы не пропустить предраковое состояние – дисплазию)
🚮 Остальные виды гастрита – гастрит при острой кишечной инфекции, гастрит от приема обезболивающих, гастрит после употребления алкоголя – выявлять и подтверждать смысла нет. Они проходят сами после исчезновения причины – завершения инфекции (чаще всего, самостоятельного), прекращения приема лекарств или отказа от спиртного.
🤷🏻♂️ Повальная “диагностика” гастрита по внешним признакам (гиперемия, эрозии) без биопсии – закономерное следствие необоснованных гастроскопий, которые в молодом возрасте чаще всего НЕ НУЖНЫ.
🤢 Большинство “советских” “гастритов” ставят пациентам с диспепсией: при подташнивании, чувстве тяжести в желудке. В 75-80% органической причины (воспаления, язвы) у диспепсии нет – это ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ диспепсия. 🤮 Чтобы не пропустить органическую причину придуманы “симптомы тревоги” – снижение массы тела, боль при глотании, анемия и некоторые другие симптомы. Если их нет, гастроскопию проводить до 45 лет НЕ НУЖНО. ⚗️ Хеликобактер можно выявить и без гастроскопии – при помощи анализа кала на антиген или дыхательного теста с 13С-мочевиной.
💊 Ну, а для того, чтобы лечить функциональную диспепсию, знать о том, есть гастрит (воспаление) или его нет, не нужно: характер лечения от этого не зависит. 🧘🏻♂️
