Тонкий эндометрий: причины проблемы и пути ее решения

Тонкий эндометрий: причины проблемы и пути ее решения

Акушерство и гинекология

Docma эксперт

27.01.2020

Мы в Docma собираем врачей доказательной медицины для оказания консультационных услуг онлайн на нашей платформе:

  • есть срочные форматы со скоростью ответа за 60 мин
  • есть и плановые в формате видео
  • также есть классические чаты с текстом-аудио

Примерно треть всех вопросов, которые вы задаёте в Директ, касается темы “тонкого” эндометрия и хронического эндометрита.
Кто же бывает виноват в том, что эндометрий не растёт?
Всегда ли “тонкий” эндометрий = хронический эндометрит?
Давайте разбираться.🤓
В норме тонким на УЗИ эндометрий бывает, если:
📶вы пришли на исследование слишком рано по циклу. Например, на 3-5 дни от начала менструации.
📶УЗИ проведено в цикле без овуляции или на фоне приёма КОК; это же относится и к девушкам с истощенным резервом, не принимающим гормон-заместительную терапию.
Плохо, когда:
✅цикл овуляторный, УЗИ проведено в середине цикла, а эндометрий менее 7 мм; есть повод для его дообследования.
Хронический эндометрит надо исключать, если:
✅эндометрий остаётся тонким на УЗИ в нескольких циклах с овуляцией.
✅у вас были выскабливания (неважно – гистероскопия или аборт); чем больше внутриматочных манипуляций – тем риски выше.
✅у вас был/есть 2х-сторонний сальпингоофорит (воспаление придатков); инфекция попадает в трубы восходящим путём из влагалища через полость матки.
✅у вас была операция по поводу гидросальпинкса или внематочной беременности;
✅у вас уже обнаруживали хр.эндометрит и синехии ранее при пайпель-биопсии и/или гистероскопии; если гистология и курс лечения проводились более года назад – надо смотреть, что в эндометрии на текущий момент.
✅длительное ношение ВМК (спирали) – тоже фактор, предрасполагающий к хроническому воспалению в эндометрии.
✅ранее проводившееся лечение по поводу хламидиоза, гонореи и др.серьезных инфекций – повод исключить хр.эндометрит также.
✅ну и, конечно, невынашивание и биохимические беременности, неудачи ЭКО – частое следствие хронического воспаления в эндометрии.

Врачи по направлению - Акушерство и гинекология