Из всех болезней, которые способны переносить клещи, имеют значение боррелиоз и клещевой энцефалит.
В обоих случаях лучше побыстрее удалить насекомое. ⠀⠀
Клещевой энцефалит:
➡В отношении клещевого энцефалита (КЭ) эффективна только профилактика, т.е. вакцинация.
Доступны вакцины отечественного производителя: Энцевир, Энцевир Нео детский (с 3 лет), Клещ-Э-Вак (с 1 года). ⠀⠀
Формируют достаточный уровень защиты от КЭ через 2 недели от второй вакцинации. ⠀⠀
▶Плановая вакцинация (В): В1, В2 через 1-7 мес, ревакцинация через 1 год от В2. ⠀⠀
▶Экстренная схема: В1, В2 через 2 нед, ревакцинация через 1 год от Вакцины2. Далее каждые 3 года. ⠀⠀
🔴После укуса клеща предотвратить КЭ, смягчить симптомы не сможет ни одно средство. ⠀⠀
Эффект от иммуноглобулина крайне сомнителен. ⠀⠀
❗Помните, клещевой энцефалит – тяжелое инвалидизирующее заболевание с летальностью до 20 % (очень высокая).
✔Разумный повод для вакцинации. ⠀⠀⠀
Боррелиоз. Что нового?⠀⠀
▶Вакцины нет. ⠀⠀
✔По-прежнему эффективным средством профилактики боррелиоза является однократный прием доксициклина 8 мг/кг людям старше 8 лет. ⠀⠀
⠀⠀
✔С 2019 года, согласно рекомендациям ВОЗ, доксициклин разрешен и детям младше 8 лет в более низкой дозировке, принимается однократно.
▶У нас-амоксициллин и цефалоспорины. Не имеют доказанной эффективности. ⠀⠀
⠀⠀
🤔Снова пациентам придется выбирать, кому верить. ⠀⠀
⠀⠀
💊Лечение успешно проводится тем же доксициклином или амоксициллином.
⠀ ⠀⠀
❓Ну а клеща-то сдавать или нет? ⠀⠀
Еще с прошлого года я говорю о бессмысленности сдачи клеща на анализ: если клещ заражен, не факт, что он заразит человека и наоборот, если клещ «чист», не факт, что он реально не заразен.
Поэтому из-за большого количества боррелиозных клещей и агрессивностью местных боррелий, в отличие от европейских, после укуса, я бы рекомендовала доксициклин
однократно и следить за самочувствием: температурой местом укуса, нет ли сыпи, эритемы, красных кольцевидных пятен, расползающихся от места укуса слабости головной боли, мышечной боли.
При появлении симптомов – обратиться к инфекционитсту.
