Послеродовой тиреоидит: симптомы, диагностика и лечение заболевания

С момента рождения малыша ты полна сил и энергии.⠀
Но! Обратная сторона этого периода не так уж и прекрасна, а ведь все внимание и забота отданы малышу.⠀⠀
⠀
Именно к гинекологу идёт женщина, когда ее что-то беспокоит после родов.⠀
Именно гинекологи первыми слышат жалобы и могут заподозрить эту патологию.⠀⠀
⠀⠀
РРТ-это аутоиммунная дисфункция щитовидной железы в первые 12 месяцев после родов у женщин, не имеющих болезнь Грейвса.⠀⠀
⠀⠀
ЩЖ обладает уникальной способностью накапливать большое количество готовых тиреоидных гормонов, которых достаточно для обеспечения организма на протяжении 2–3 мес.⠀⠀
При деструктивном тиреоидите происходит массивное разрушение фолликулов ЩЖ и избыток тиреоидных гормонов попадает в кровеносное русло, появляются легкие симптомы тиреотоксикоза и лабораторные сдвиги гормонов.⠀⠀
⠀⠀
Классическая последовательность РРТ-это преходящий тиреотоксикоз.⠀
Необходимо понимать, что при РРТ нет избыточного синтеза гормонов, как при болезни Грейвса.⠀
К сожалению, в эту фазу часто устанавливают диагноз “БГ “и назначают лечение, которое абсолютно не показано.⠀⠀
⠀⠀
При РРТ АТ к рТТГ не обнаруживаются, а АТ-ТПО положительны у большинства женщин.⠀
Соотношение T3: T4 в сыворотке обычно составляет <20 при PPT и отличается от БГ, когда T3 часто повышен.⠀⠀
Тяжелые симптомы тиреотоксикоза, если они присутствуют, купируются с помощью бета-блокаторов, безопасных при лактации.⠀
Антитиреоидные препараты в эту фазу не должны применяться.⠀
В послеродовом периоде частота РРТ примерно в 20 раз выше, чем частота БГ.⠀⠀
⠀⠀
Следующая фаза – фаза гипотиреоза.⠀⠀
В эту фазу назначается левотироксин под контролем уровня ТТГ.⠀
Препарат может быть отменен после 12 месяцев терапии, если женщина не продолжает ГВ, не беременна, не планирует беременность.⠀
Это необходимо для того, чтобы определить, восстановилась ли функция щитовидной железы.