👉локальное разрастание эндометрия, которые могут быть единичными или множественными, от нескольких миллиметров до сантиметров⠀
⠀
👉Полипы эндометрия состоят из эндометрия, желез, стромы и кровеносных сосудов
⠀
💡Факторы риска развития полипов эндометрия⠀
📍возраст⠀
📍гипертония⠀
📍ожирение⠀
📍прием тамоксифена⠀
⠀
👉Распространенность ⠀
7,8% -34,9% ⠀
разброс связан с частым бессимптомным течением⠀
⠀
Полипы эндометрия могут быть⠀
⠀
📍бессимптомными⠀
⠀
📍сопровождаться кровянистыми выделениями различной интенсивности⠀
⠀
📍реже бесплодием⠀
⠀
💡Диагностика:⠀
⠀
📍Трансвагинальное ультразвуковое исследование в пролиферативной фазе менструального цикла ⠀
⠀
чувствительность от 19% до 96%,⠀
⠀
специфичность от 53% до 100% ⠀
⠀
💡Добавление цветового или энергетического допплера соответственно может улучшить диагностические возможности (может продемонстрировать типичный одиночный сосуд)⠀
⠀
📍Раздельное диагностическое выскабливание (см слайд)⠀
⠀
📍Гистероскопия с биопсией под визуальным контролем является методом с самой высокой чувствительностью 58% до 99% специфичностью 87% до 100%⠀
⠀
Выбор методики зависит от наличия оборудования, выбора пациента и мастерства врача и не влияет на результат⠀
⠀
📍Другие методы:(см слайды)⠀
⠀
💡Лечение:⠀
⠀
⏳Выжидательная тактика: полипы могут спонтанно регрессировать примерно в 25% случаев с более мелкими полипами. Вероятность регресса выше у полипов до 10 мм в длину, в это время гормональное лечение не рекомендуется⠀
⠀
Для профилактики – при использовании Тамоксифена- спираль с левоноргестрелом⠀
⠀
📍Хирургическое лечение⠀
⠀
❗Раздельное диагностическое выскабливание – удаление полипа эндометрия слепым методом успешен менее, чем в 50% случаев, а в во многих случаях удаление не полное⠀и возможен рецидив
⠀
❗Гистероскопическая полипэктомия эффективна и безопасна как диагностическое, так и лечебное вмешательство.⠀
⠀
❗Визуализация и прямое удаление считается эффективным и снижает частоту рецидивов⠀
⠀
❗Риск внутриматочных синехий и повреждение базального слоя низкий после полипэктомии⠀
Демидова Наталья Николаевна
