Мутация c-Kit чаще встречается при меланоме, локализованной на слизистой оболочке, при акральных формах меланомы кожи.
⠀
Мутация с-Kit при метастатической или неоперабельной меланоме. Рекомендации по лечению.
⠀
У пациентов с мутацией в гене с-Kit в качестве терапии рекомендована терапия иматинибом. Лечение проводится длительно, ежедневно до прогрессирования или развития выраженных, не купируемых редукцией дозы токсических явлений.
⠀
Оценку эффекта от терапии необходимо проводить каждые 8-10 недель.
⠀
Не рекомендовано проводить терапию иматинибом пациентам, у которых статус опухоли в отношении мутации с-Kit неизвестен.
⠀
Если на фоне данного лечения происходит прогрессирование заболевания, то при удовлетворительном состоянии пациента можно проводить МКА-блокаторами PD1 (пембролизумаб, ниволумаб) или CTLA4 (ипилимумаб).
⠀
Если провести лечение такими препаратами невозможно, то назначается цитотоксическая химиотерапия.
