Атеросклеротические бляшки в сосудах развиваются и растут абсолютно бессимптомно.
Пока просвет артерии не сузится более, чем на 50%, пациента ничего беспокоить не будет. Узнать о надвигающейся беде позволит только активная профилактика.
Атеросклероз поражает все артерии:
1. При поражении коронарных артерий развиваются заболевания сердца – стенокардия, инфаркт миокарда, внезапная сердечная смерть;
2. Мозговых артерий – транзиторная ишемическая атака, мозговой инсульт, хроническая ишемия головного мозга;
3. Артерий нижних конечностей – перемежающаяся хромота;
4. Почек – реноваскулярная гипертония;
5. Артерии брыжейки – ишемическая болезнь кишечника.
При атеросклерозе ступенчато происходит изменение всех слоев сосудистой стенки. Одного повышенного холестерина для его старта недостаточно.
1. Первое звено – это всегда повреждение эндотелия (внутреннего тонкого слоя артерии) за счет высокого АД, продуктов загрязнения окружающей среды, инфекций, табачного дыма, аутоиммунных реакций. ⠀
2. Далее поврежденный эндотелий воспаляется, утолщается артериальная стенка, происходит активация свертывания крови.⠀
3. В воспаленной артериальной стенке формируются липидные полоски за счет отложения холестерина ⠀
4. Следующий этап – незрелая атеросклеротическая бляшка, она не сужает просвет сосуда, но имеет тонкую фиброзную покрышку и легко может повреждаться.
5. Зрелая бляшка имеет толстую фиброзную покрышку, стенозирует просвет сосуда, вызывая хронические симптомы.
⠀
Сердечно-сосудистые катастрофы происходят при нарушении целостности бляшки, в этом случае запускается каскад реакций, приводящих в образованию тромба и полной окклюзии артерии.
⠀
Как видите, повышение холестерина – не единственный фактор, ведущий к атеросклерозу. Как встречаются инфаркты на нормальном его уровне, так и отсутствие изменений сосудов при высоких значениях холестерина.
Разобраться можно только путём оценки индивидуального риска.
