Главная

Новости и полезные статьи

Аденоиды: как их лечить и что важно учитывать при терапии

363

2 мин.

18.01.2020

Чернобаева Ольга Андреевна

Мы в Docma собираем врачей доказательной медицины для оказания консультационных услуг онлайн на нашей платформе:

есть срочные форматы со скоростью ответа за 60 мин
есть и плановые в формате видео
также есть классические чаты с текстом-аудио

Саше (5 лет) перед взятием анализа крови нельзя есть.

— Ну так как, Саша, что ты сегодня ел? — спрашивает процедурная медсестра

— Ничего.

— Точно ничего?

— Чуть-чуть соплей, — виновато отвечает ребёнок.

Здравствуйте, мои дорогие.

АДЕНОИДЫ или Гипертрофия глоточной (носоглоточной миндалины).

Вы даже не представляете сколько раз я произношу это слово за рабочий день)

ЧЕМ ЖЕ ИХ ЛЕЧИТЬ?

Существует лишь несколько доказано эффективных групп препаратов, применяемых для лечения аденоидов.

ТГКС- топические(местные) глюкокортикостероиды. Да, да, это гормоны в нос. Но это специальные гормоны, в специальной форме, придуманной специально для использования с минимальнейшим всасыванием в кровь(практически не всасывается).Поэтому подействовать на организм системно они не смогут, только местно- что нам и нужно. Курсом от 4-6 недель.
Вторая группа это- Блокаторы Лейкотриеновых рецепторов. Длительный прием, курсом от 6 недель до 12 недель! Используется как вторая линия терапии. Часто применяют с пунктом 1.
Антибиотикотерапия – да, вы не ослышались. Есть данные о длительном курсе (1 месяц) одного из АБ. Я называю это-терапия отчаяния) Когда применима? При неэффективности совокупности первых двух групп препаратов и невозможности хирургического вмешательства (причины разные могут быть).
Азеластин ( таки пришлось сказать название одного препарата из группы Н1 гистаминовых.)С ним сложно. Находиться в спрее, который пока нельзя детям.
Орошения/промывания полости носа, естественно, никто не отменял! Используем растворы морской соли! Без фанатизма)
Ну и любимое: соблюдение микроклимата помещения– влажно (50-70%) и прохладно (18-22 градуса тепла).

ЧЕГО ЖЕ МЫ ЖДЁМ ОТ ЛЕЧЕНИЯ?

Устранения симптомов. От этого лечения аденоиды не растворяются, не испаряются, не исчезают сами собой. Они остаются, но уходит отек, мокрота и, как следствие, кашель, сопли, затруднение носового дыхания, храп (как у мужика), гнусавость голоса (тот самый французский прононс), перестают страдать слуховые трубы и уходит тубоотит или экссудативный отит.

Но это не значит, что у ребенка больше никогда не будет аденоидита (воспаления этой самой глоточной миндалины). Такое может повторятся. И тогда мы смотрим на то, как часто это повторяется и какими симптомами сопровождается. Порою, консервативное лечение вообще бессильно ( не помогает), тогда решается вопрос об удалении этой самой глоточной миндалины (аденоидов).