Низкие дозы розувастатина: сравнение эффектов и показания к применению

Низкие дозы розувастатина: сравнение эффектов и показания к применению

Кардиология

Шашенков Иван Васильевич

10.11.2022

Мы в Docma собираем врачей доказательной медицины для оказания консультационных услуг онлайн на нашей платформе:

  • есть срочные форматы со скоростью ответа за 60 мин
  • есть и плановые в формате видео
  • также есть классические чаты с текстом-аудио

Comparative Effects of Low-Dose Rosuvastatin, Placebo and Dietary Supplements on Lipids and Inflammatory Biomarkers (https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.10.013)

На #AHA22 и в Journal of American College of Cardiology #JACC 6 ноября 2022 года был дан доказательный ответ на животрепещущий для многих людей вопрос: “Могут ли “БАДы” быть заменой статинов в качестве средства сердечно-сосудистой профилактики?”

Целью исследования, проведённого коллегами из Cleveland Clinic, было объективное сравнение влияния минимально значимой дозы розувастатина 5 мг/сутки и 6 наиболее распространённых и применяемых “БАДов” (рыбий жир, корица, чеснок, куркума, стеролы растительного происхождения и красный дрожжевой рис), а также плацебо на содержание липидов и биомаркеров воспаления в плазме крови. Дизайн исследования: одноцентровое, проспективное, рандомизированное, простое слепое клиническое исследование среди взрослых без анамнеза атеросклеротической сердечно-сосудистой болезни, с уровнем холестерина ЛПНП 70-189 мг/дл [или 1,8 – 4,9 ммоль/л] и относительно высоким 10-летним сердечно-сосудистым риском; участники исследования были рандомизированы на группу розувастатина 5 мг/сутки, группу плацебо и 6 групп “БАДов”; в исследовании приняли участие 190 добровольцев, наблюдение в рамках исследования продолжалось 28 дней.

В итоге были получены следующие результаты:
• Процентное снижение холестерина ЛПНП на фоне приёма минимально значимой дозы розувастатина 5 мг/сутки было достоверно бóльше, чем при приёме всех перечисленных выше добавок к рациону питания и плацебо (р<0,001).
• Разница в снижении уровня холестерина ЛПНП при приёме розувастатина в минимально значимой дозе 5 мг/сутки по сравнению с плацебо составила -35,2% (95% доверительный интервал, от -41,3 до -29,1, р<0,001).
• Ни одна из исследуемых пищевых добавок (рыбий жир, корица, чеснок, куркума, стеролы растительного происхождения и красный дрожжевой рис) не продемонстрировала существенного снижения уровня холестерина ЛПНП по сравнению с плацебо.
• Частота нежелательных явлений была одинаковой во всех группах исследования.

Выводы: У людей с повышенным 10-летним сердечно-сосудистым риском розувастатин в минимально значимой дозе 5 мг в сутки значимо и достоверно снижает уровень холестерина ЛПНП в сравнении с плацебо, рыбьим жиром, корицей, чесноком, куркумой, стеролами растительного происхождения и красным дрожжевым рисом.

“Песок – плохая замена овсу” – О.Генри

Врачи по направлению - Терапевт