СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ СПКЯ: КАК ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ??
⠀
СПКЯ выявляется наиболее частым эндокринным нарушением среди женщин детородного возраста: по разным данным от 5 до 19%
⠀
КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ:
согласованы Европейским обществом репродукции и эмбриологии человека и Американского общества репродуктивной медицины -Роттердамский консенсус 2003 года
1️⃣🔥ОЛИГО-или АНОВУЛЯЦИЯ: редкая овуляция или ее отсутствие
⠀
🔸Цикл короче 21 дня и длинее, чем 35 дней может является косвенным признаком нарушения овуляции
🔸Подтверждается анализом на прогестерон 20-24 день цикла в 2-3 циклах. Важно!⛔ однократно низкий прогестерон или отрицательные тесты на овуляцию не показатель хронического отсутствия овуляции, смотрим в нескольких циклах
⠀
2️⃣🔥ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ проявления повышения уровня мужских гормонов
⠀
🔸ВНЕШНИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
▪ГИРСУТИЗМ:повышенное оволосение в исконно мужских зонах: лицо, грудь, спина, плечи
▪АКНЕ выраженное и с распространением минимум на 2 зоны, например, лицо и спина
▪АЛОПЕЦИЯ АНДРОГЕННАЯ или облысение по мужскому типу
⠀
🔸ИЗМЕНЕНИЯ В АНАЛИЗАХ:
▪повышение уровня тестостерона-основной критерий
▪повышение ДГЭА, АМГ, ЛГ, андростендиона-могут присутствовать, но⛔являются вспомогательными!
ВАЖНО!⛔ критерий оценивается наличием внешних признаков и/или лабораторных-необязательно наличие и тех, и других.
⠀
3️⃣🔥ИЗМЕНЕНИЯ НА УЗИ В ЯИЧНИКАХ:
⠀
🔸 присутствие с каждом яичнике 12 и более фолликулов 2-9 мм
🔸увеличенный объем яичника больше 10 мл.куб
Объем яичника является более объективным критерием
⠀
Но! ⛔Изменения в яичниках и отсутствие овуляции может встречаться при других гормональных нарушениях, например, при повышении уровня пролактина или снижении функции щитовидной железы-необходимо исключить другие причины для нарушения овуляции. Прогноз и лечение будут существенно отличаться!
⠀
🔊Наличие 2 из 3 критерием является основанием для постановки диагноза СПКЯ.
