Тромбоз при перелетах: риски, симптомы и профилактика

Длительные перелеты и поездки – это не только предвкушение отпуска, но и серьезное испытание для нашей сосудистой системы. 

В медицине существует термин «тромбоз путешественника», который описывает образование сгустков крови (тромбов) в глубоких венах из-за длительной неподвижности, иммобилизации. 

Причины тромбозов путешественников

Частый вопрос – почему тромбозы глубоких вен происходят в самолете?

Дело в том, что риски тромбоза при перелетах и других путешествиях свыше 4-6 часов существенно возрастают.

В самолете на организм действуют сразу несколько негативных факторов:

1. Длительная гиподинамия. Вы сидите в кресле, мышцы голеней не сокращаются и не «прокачивают» кровь вверх. Возникает нефизиологичный застой крови.

2. Низкая влажность (сухой воздух) в салоне самолёта приводит к излишней потере жидкости организмом, что делает кровь менее текучей. 
3. Пониженное атмосферное давление может негативно влиять на кровоток и состояние стенок сосудов.
4. Неудобная поза и тесные кресла способствуют сдавлению вен в области бедер и коленей, что затрудняет нормальную циркуляцию крови.

Данные факторы объясняют, почему во время перелета бывает тромбоз и что на него влияет. 

Группы повышенного риска

Несмотря на то, что тромбоз в самолете может случиться у любого человека, некоторые люди находятся в зоне особого внимания, так называемой группе повышенного риска тромботических событий:

• Возраст старше 70 лет.
• Ожирение (ИМТ > 30).
• Недавно перенесенные оперативные вмешательства или травмы (особенно на нижних конечностях).
• Прием гормональных контрацептивов/ заместительная гормональная терапия.
• Текущая беременность, а также 6 недель после родов.
• Наличие варикозного расширения вен.
• Онкологические заболевания и проведение курсов химиотерапии. 
• Пациенты с перенесенными тромбозами глубоких вен в прошлом.
• Носители генетической тромбофилии высокого риска.
• Пациенты со вторичными тромбофилиями (например, антифосфолипидный сидром, миелопролиферативные заболевания).
• Хронические декомпенсированные заболевания (сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь лёгких, пневмония, сахарный диабет).
• Наличие вялых параличей, выраженное ограничение подвижности конечностей.

Имеется отягощенная наследственность по тромбозам глубоких вен у близких родственников в молодом возрасте.

Симптоматика тромботических событий

Тромбоз глубоких вен зачастую проявляется не сразу, а через несколько часов или даже дней после поездки. 

Основные настораживающие симптомы тромбоза после перелета или иного путешествия:

• Отек одной ноги (редко обеих).
• Распирающая боль в области икроножной мышцы, бедра.
• Покраснение или посинение кожи на конечности.
• Местное повышение температуры в области отека.

Важно знать: если на фоне отека конечности появилась резкая одышка, болевой синдром в груди, за грудиной или неясный навязчивый сухой кашель с кровохарканьем – это может быть признаком ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии). В этом случае необходима экстренная медицинская помощь и госпитализация в профильный стационар. 

Как подготовиться к поездке и что делать в пути?

Многих людей беспокоит вопрос: можно ли с тромбозом летать на самолете или отправляться в продолжительные поездки? Можно, при правильной подготовке. 

Перед путешествием:

• Если вы в группе риска, проконсультируйтесь с флебологом/сосудистым хирургом. Обсудите с врачом необходимость приема антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь).
• Предпримите меры профилактики тромбоза при перелете в самолете. Используйте компрессионный трикотаж. Существуют специальные гольфы и чулки профилактического класса компрессии. Они создают давление, которое помогает крови в венах двигаться по направлению к сердцу.
• Выбирайте удобную одежду для поездки. Важно выбирать свободные и удобные вещи, которые не сдавливают талию, паховые области, бедра, голени.

Во время поездки:

• Двигайтесь! Раз в час вставайте и прогуливайтесь по салону. В кресле делайте упражнения – вращайте стопами, тяните носок на себя и от себя.
• Соблюдайте адекватный питьевой режим. Чистая простая вода без газа – ваш лучший помощник. Избегайте алкоголя и избытка кофеина, так как они способствуют обезвоживанию.
• Сидите в правильной позе, не скрещивайте ноги и не кладите ногу на ногу. Это не физиологично и излишне пережимает вены.
• При возникновении вопроса, что выпить перед самолетом от тромбоза, помните про то, что нельзя злоупотреблять успокоительными или снотворными. Иначе возрастает риск проспать весь полет в одной статической неподвижной позе.
• Не кладите свой багаж под впереди стоящее кресло – это ограничит движения ваших ног ещё больше.

Часто задаваемые вопросы

1. Помогает ли аспирин предотвратить тромбоз в самолете?

Современные исследования показывают, что аспирин малоэффективен для профилактики тромбоза глубоких вен. 

Для профилактики тромботических событий обычно назначаются другие группы препаратов (антикоагулянты), если для этого есть показания. Их определяет очный специалист.

2. Нужно ли надевать компрессионные чулки или гольфы, если у меня нет варикоза?

Для длительных перелетов (более 6 часов) профилактический компрессионный трикотаж полезен и здоровым людям, так как он позитивно влияет на состояние сосудов нижних конечностей, симптоматически уменьшает отечность и тяжесть в ногах. 

Перед покупкой лучше проконсультироваться со специалистом для подбора правильного размера и класса.

3. Какое место в самолете лучше выбрать для профилактики тромбозов?

Лучше всего выбирать место у прохода (Aisle seat). Это дает возможность чаще вставать, разминаться и вытягивать ноги в проход, не беспокоя при этом соседей.

4. Сколько воды нужно выпивать во время полета?

Обычно рекомендуется выпивать примерно стакан воды (250 мл) на каждый час полета. Это помогает компенсировать сухость воздуха и поддерживать нормальное состояние крови.

5. Можно ли с тромбом лететь на самолете?

Летать можно, но только после консультации с врачом. Скорее всего в подобной ситуации потребуется обязательная компрессия вен и прием антикоагулянтной терапии непосредственно перед рейсом. Тогда тромбоз в самолете будет не страшен. 

Дорогие читатели! Надеемся, что эта статья поможет вам чувствовать себя более уверенно и безопасно в любом путешествии – будь то короткий перелет или многочасовое приключение, а единственным вашим воспоминанием о дороге останутся красивые виды из окна и предвкушение новых открытий.

Берегите свое здоровье и пусть каждый путь будет легким!