✅Продолжим разбирать ситуации, когда при беременности положены разжижающие кровь препараты с целью снижения рисков тромбозов.
⠀
🔍Кратко напомним, что беременность сопровождается пятикратным увеличением риска тромбозов.
⠀
✅Тромбопрофилактика во время всей беременности положена (за исключением оговоренных ниже сроков):
⠀
☑️тем, кто перенес один или несколько тромбозов вен ранее в течение жизни за исключением однократного тромбоза на фоне большого хирургического вмешательства (больше 45 минут);
⠀
☑️тем, кто перенес однократный тромбоз на фоне большого хирургического вмешательства при отсутствии других факторов риска – с 28 недель беременности;
⠀
☑️пациенткам с дефицитом антитромбина, протеина С, протеина S, гомозиготными мутациями протромбина или Лейден, а также с двойной гетерозиготностью по мутациям протромбина и Лейден без ранее перенесенных тромбозов;
⠀
☑️пациенткам с гиперстимуляцией яичников в программе ЭКО – в течение 1 триместра;
⠀
☑️пациенткам, госпитализированным в течение беременности (за исключением госпитализаций по поводу маточных кровотечений). Госпитализация 18-ти кратно увеличивает риск первого тромбоза во время беременности, особенно у лиц с ожирением и у госпитализированных в 3 триместре. После выписки этот риск 6-ти кратно повышен еще в течение 28 дней. Это к вопросу о «просто полежать на сохранении»;
⠀
☑️пациенткам, перенесшим операцию во время беременности – в послеоперационном периоде (длительность тромбопрофилактики – индивидуально в зависимости от характера операции);
⠀
☑️пациенткам с тяжелым токсикозом с многократной рвотой – до облегчения самочувствия;
⠀
☑️пациенткам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями:
▪️злокачественными опухолями;
▪️сердечной недостаточностью;
▪️активной системной красной волчанкой;
▪️воспалительными заболеваниями суставов;
▪️воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
▪️диабетом 1 типа с поражением почек;
▪️серповидноклеточной анемией;
▪️наркоманам с внутривенным использованием наркотиков на момент беременности;
