Профилактика ГСД: как избежать гестационного сахарного диабета во время беременности

✅Профилактика ГСД:
🔺При повышенном ИМТ до беременности снижение веса снижало риск развития ГСД во время беременности. В исследованиях женщины с избыточной массой тела, которые снизили вес на более чем 4,5 кг между беременностями, наблюдалась тенденция к снижению риска ГСД по сравнению с женщинами, которые снизили вес менее чем на 4,5 кг. А те, которые набрали вес значительно повысили риск развития ГСД.
🔺Занятие спортом до беременности и во время. Лучший результат показали исследования, в которых спортом занимались и до беременности, а не начинали занятие во время.
🔺Тип диеты. Имеются ограниченные данные, что диета, в которой предпочтение отдается фруктам, овощам, цельнозерновым и рыбе, а также низкому содержанию красного и обработанного мяса, молочных продуктов высокой жирности, снижает риск развития ГСД. То есть нужно просто перейти на здоровое питание с ограничением легкоусвояемых углеводов, меньше фруктозы и неправильных жиров, которое будет способствовать снижению веса у женщин с избыточной массой тела, что снизит риски ГСД. 🔺Отказ от курения.
✅Как делается тест и результаты?
Делается утром натощак после 8 часового воздержания от еды при условии отсутствия острых заболеваний, травм или оперативных вмешательств. Сначала берется кровь натощак, затем выпивается раствор глюкозы (75г глюкозы на 300 мл воды, чтобы легче было пить можно добавить лимон). Повторный забор крови через 1 час, и через 2 (ВОЗ,2013г).❗️Кровь берется из вены. В течение 2х часов можно пить негазированную воду.
✅Диагноз ГСД выставляется если:
🔺натощак сахар крови выше 5,1 ммоль/л (с таким результатом тест НЕ делается) – даже при постановке на учет с таким уровнем сахара выставляется диагноз ГСД
🔺при проведении теста через час глюкоза крови более 10 ммоль/л
🔺через 2 часа более 8,5 ммоль/л
✅Можно ли заменить ГТТ на другой?
❗️Нет.
➖Гликозилированный гемоглобин – в исследованиях не было выявлено четкой закономерности между его уровнями и вероятностью развития ГСД.
➖Периодическое определение уровня глюкозы натощак показал меньшую эффективность чем ГТТ, однако такой метод может быть использован беременным, у которых была непереносимость питьевой глюкозы или после операций на желудке.
➖Вместо питьевой глюкозы нельзя использовать другие продукты (конфеты, напитки), так как такой метод во всех крупных исследованиях обладал низкой чувствительностью и нет убедительных данных в правильности теста.
➖Вместо питьевой глюкозы может использоваться внутривенное введение, но для него мало исследований.