Истин Александр Александрович

Меня зовут Александр Александрович, и я — врач-педиатр. Я здесь, чтобы заботиться о здоровье ваших детей и помогать вам в этом важном деле.

Я следую принципам доказательной медицины, чтобы обеспечить вашим малышам качественное и безопасное лечение. Мой опыт включает работу ассистентом на кафедре инфекционных болезней и клинической иммунологии, а также разработку клинических рекомендаций.

Моя цель — помочь вам, уменьшить вашу тревожность и объяснить состояние ребёнка понятным языком. Я всегда готов поддержать вас и показать, что вы не одни. Вместе мы сможем сделать так, чтобы ваши дети были здоровы и счастливы.

Буду рад видеть вас и ваших малышей на приёме!

Профилактические вопросы
1. График вакцинации: сроки, противопоказания, комбинированные схемы.
2. Скрининги и плановые обследования по возрасту (анализы, УЗИ, консультации узких специалистов).
3. Питание: введение прикорма, гипоаллергенные диеты, витаминные добавки (обоснованность приёма).
4. Физическое и психомоторное развитие: нормы по возрастам, когда бить тревогу.
5. Профилактика ОРВИ, гриппа, кишечных инфекций (доказанные методы).

Острые состояния
1. Лихорадка: когда снижать, какие препараты безопасны, красные флаги.
2. Кашель и насморк: дифференциальная диагностика (вирус/бактерия/аллергия), необходимость антибиотиков.
3. Рвота и диарея: регидратация, показания для госпитализации.
4. Боли в животе: алгоритмы исключения опасных состояний (аппендицит, инвагинация).
5. Сыпь: отличительные признаки инфекционных экзантем, аллергических реакций.

Хронические состояния и частые проблемы
1. Аллергия (пищевая, респираторная): доказанные методы диагностики (IgE, провокационные тесты), базисная терапия.
2. Астма: ступенчатая терапия, использование ингаляторов, профилактика обострений.
3. Рецидивирующие ОРВИ: границы нормы, критерии иммунодефицита, неэффективные методы ("иммуномодуляторы").
4. Анемия: диагностика причин, назначение железа (дозировки, длительность курса).
5. Запоры: диетотерапия, слабительные с доказанной безопасностью.

Неврология и поведение
1. Нарушения сна: ритуалы, дифференциальная диагностика патологий.
2. Гиперактивность и дефицит внимания (СДВГ): критерии диагноза, поведенческая терапия vs медикаменты.
3. Задержка речи: когда требуется логопед/невролог, неэффективные методики.
4. Тики и навязчивые движения: наблюдение vs вмешательство.
5. Аутизм: ранние маркеры, доказанные подходы к коррекции.

Инфекции
1. Ветрянка, корь, коклюш: тактика ведения, осложнения, вакцинация постфактум.
2. Стрептококковая ангина: критерии назначения антибиотиков (тест на стрептококк).
3. Мононуклеоз: дифференциальная диагностика, ограничения активности.
4. Грибковые поражения (кожа, слизистые): схемы лечения с доказанной эффективностью.
5. Гельминтозы: показания для анализа, дегельминтизация (когда нужна).

Вакцинация и иммунопрофилактика
1. Реакции на прививки: норма vs патология, ведение дневника наблюдений.
2. Отводы от вакцинации: медицинские показания (не "слабый иммунитет").
3. Зарубежные вакцины: совместимость с национальным календарём.
4. Постэкспозиционная профилактика (например, после контакта с корью).
5. Мифы о вакцинации: разбор популярных опасений с опорой на исследования.

Диагностика и анализы
1. Когда нужны анализы (ОАК, биохимия, ПЦР): избегание "скрининга на всё".
2. Интерпретация результатов: пограничные значения, ложноположительные тесты.
3. Инструментальная диагностика (УЗИ, рентген): обоснованность назначений.
4. Генетические тесты: показания, ограничения интерпретации.
5. Аллергопробы: методы с доказанной точностью (кожные тесты vs IgE).

Лекарственная терапия
1. Антибиотики: критерии назначения, альтернативы при вирусных инфекциях.
2. Жаропонижающие: дозировки, безопасность парацетамола/ибупрофена.
3. Противокашлевые и муколитики: когда эффективны, когда вредны.
4. Пробиотики: доказанные показания (например, после антибиотиков).
5. Гомеопатия и БАДы: отсутствие доказанной эффективности, риски.

Особые ситуации
1. Путешествия с ребёнком: профилактика диареи, малярии, акклиматизация.
2. Спорт и физические нагрузки: ограничения при хронических заболеваниях.
3. Психологическая адаптация (школа, садик, развод родителей): когда нужна помощь специалиста.
4. Травмы (ушибы, ожоги): первая помощь, показания для хирурга.
5. Эндокринные нарушения (ожирение, задержка роста): алгоритмы диагностики.