Оспа обезьян у человека: симптомы, фото, как передается и лечится

Что такое обезьянья оспа у человека

 В последние годы новости об этом вирусе не сходят с первых полос. Многих интересует: оспа обезьян – что это за болезнь? Оспа обезьян (международное название Mpox) – это вирусное заболевание, впервые выявленное в 1950-х годах у обезьян и похожее на натуральную оспу. Однако, несмотря на сходство, оспа обезьян протекает легче и реже вызывает серьезные осложнения.

Первые сообщения о заболевании людей оспой обезьян появились только в 1970-х в Демократической Республике Конго. Считается, что оно сформировалось естественным путем среди животных. С тех пор именно Африканский континент стал главным очагом заболевания. До 2022 года оспа обезьян лишь изредка регистрировалась в других странах в качестве единичных случаев, связанных с поездками в Африку или завозом диких животных.

 В 2022 году ситуация кардинально изменилась, и во всем мире с января 2022 г. по август 2024 г. было зарегистрировано свыше 100 000 подтвержденных случаев заболевания в 120 странах мира. В связи с этим Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дважды объявила режим чрезвычайной ситуации, имеющей международное значение в 2022 и 2024 годах.

Изменение ситуации связывают с мутацией вируса. В результате мутаций вирус разделился на несколько ветвей, которые называют кладами (clade). С мировой вспышкой 2022 г. связывают кладу IIb, а 2024 г. кладу Ib. 

Со временем вспышка стала меньше, и СМИ стали уделять заболеванию меньше внимания, несмотря на то, что его актуальность сохраняется. На 2026 год случаи заболевания продолжают регистрироваться  (рис. 1) во всем мире. 

Рис. 1 Оспа обезьян. Совокупное количество подтвержденных случаев на 31 декабря 2025 г. Our World in Data. Mpox

Насколько это опасно для России? 

В России зарегистрированы единичные случаи в период с 2022 по 2026 годы. Все они были связаны с выездами в страны, в которых распространена оспа обезьян. Риск заражения есть только при путешествиях и контактах с людьми, вернувшимися из поездок в другие страны.

Стоит также не забывать, что в России действует система “Санитарный щит”, которая позволяет своевременно выявлять часть больных людей, вернувшихся из поездок, вовремя изолировать их для предотвращения передачи заболевания и предоставлять лечение для облегчения состояния и профилактики осложнений. 

Как передается оспа обезьян и кто рискует заразиться?

В большинстве случаев пути передачи оспы обезьян обусловлены тесным контактом с элементами сыпи и биологическими жидкостями. Чаще всего люди заражаются при половых контактах или при контактах с больными членами семьи. При совместном проживании заражение обезьяньей оспой может произойти через предметы, но такой путь передачи происходит реже, исследования показывают значения от 3 до 9 % от всех случаев. Предметы, через которые может произойти заражение: полотенца, постельное белье, одежда. Сообщений о передаче инфекции через посылки, поручни в общественном транспорте, сиденья, ручки дверей и другие предметы, которые не имеют тесного и длительного контакта с больным, не поступало. 

Как еще заражаются оспой обезьян?

Также заражение обезьяньей оспой возможно после контакта с биологическими жидкостями больных животных, при употреблении их мяса или после укусов. Среди животных может болеть множество видов, самые частые – грызуны. Обезьяны – случайные жертвы этой болезни. Чтобы заразиться от животного, нужно проконтактировать с ним в регионе, где заболевание распространено. Российские грызуны не являются переносчиками этого вируса. 

Учеными также изучают дополнительные пути передачи оспы обезьян и не отрицают вероятность воздушно-капельной передачи заболевания. На сегодняшний день такой путь передачи считается дополнительным и не так опасен, так как требуется длительного контакта «лицо к лицу».

Сообщения о заболеваниях у детей редки и составляют менее 1 % от всех случаев и связаны с контактами внутри семьи или с животными. Возможна передача заболевания от матери к ребенку во время беременности. 

Таким образом, в России риск заболеть оспой обезьян после кратковременного контакта с больным человеком в общественном транспорте, на детской площадке или в больнице, а также при контакте с животными – крайне низок.

Для заражения контакт должен быть тесным и произойти в фазу проявлений заболевания или, реже, за 1-4 дня до них. Больные оспой обезьян остаются заразными и могут передавать болезнь другим людям вплоть до заживления всех язв и образования нового слоя кожи. После контакта инкубационный период оспы обезьян протекает в течение 21 дня. Чаще всего проявления возникают в период с 7 до 13 дней.

Группа риска заражения: 

• Люди, проживающие с заболевшими.
• Медицинские и социальные работники, контактирующие с пациентами.
• Люди, имеющие нескольких половых партнеров (в том числе мужчины, практикующие секс с мужчинами).
• Секс-работники обоих полов и их клиенты.

Признаки оспы обезьян

Если подозревается оспа обезьян, симптомы у человека обычно включают системные проявления и сыпь. Первые симптомы обезьяньей оспы обычно включают: повышение температуры, слабость, увеличение лимфатических узлов, головную боль и боль в мышцах. Они возникают не у всех и длятся от одного до 5 дней и могут продолжаться или начинаться вместе с сыпью.

Сыпь при оспе обезьян может быть как по всему телу, так и только в месте непосредственного контакта. Сыпь сохраняется в течение 2-3 недель и меняется со временем. Перед ее проявлением может быть отек и покраснение.

Сначала у человека появляются пятна, которые затем начинают возвышаться над кожей и со временем превращаются в пузырьки, которые затем заполняются беловатым содержимым. На вид элементы имеют четкие края с покраснением вокруг, а в центре есть углубление. Со временем поражения покрываются корочкой, которая высыхает, а затем отпадает. Обычно это происходит через 7–14 дней после появления сыпи, но может происходить и позже (рис. 2).

Рис. 2. Обезьянья оспа (фото динамики развития элемента сыпи на пальце врача после укола зараженной иглой)

A) Первичное поражение на четвертый день болезни.

B) Первичное поражение на шестой день болезни.

C) Первичное поражение на 18-й день болезни.

D) Некротическая корка под некротизированной тканью первичного поражения на 24-й день болезни.

Как правило, элементы сыпи начинают развиваться одновременно и прогрессировать вместе на любой части тела (Рис. 3). Сыпь часто описывается как болезненная, но в фазе образования корок может появиться зуд.

Рис. 3. Фото высыпаний оспы обезьян у ребенка на правой руке и ноге. (science photo library)

Помимо сыпи могут быть: отек, фарингит, тонзиллит, конъюнктивит и проктит. Проктит чаще возникает у людей, практикующих анальный секс. 

Чего ждать при и после заболевания? Опасна ли обезьянья оспа?

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно в течение 3-4 недель. Как правило, более 90% не имеют осложнений, независимо от статуса вакцинации. Однако осложнения могут быть, в том числе с летальным исходом. Более тяжелые осложнения чаще отмечались у невакцинированных людей и людей из группы риска. 

Осложнения:

• Присоединение вторичной инфекции и развитие гнойников на месте сыпи.
• Перфорация кишки при проктите.
• Поражение мозга (энцефалит).
• Потеря зрения при поражении глаз.
• Выраженный отек полового члена и развитие парафимоза.
• Паратонзиллярный абсцесс.
• Сепсис.

Смертельна ли оспа обезьян?

Когда обсуждается обезьянья оспа, смертность – один из главных вопросов, волнующих врачей. Ранние исследования оценивали смертность в диапазоне от 3 до 10 %, в зависимости от клады вируса и периода вспышки. Последние данные, посвященные разновидности вируса клад IIb оценивают летальность как менее 1 %. 

Последствия оспы обезьян возникают у двух из трех человек и включают в себя: усталость, боль, рубцы на месте сыпи, снижение физической активности. В редких случаях возможна потеря зрения.

После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет и повторные случаи заражения встречаются редко.

Группы риска тяжелого заболевания: 

• Дети до 10 лет.
• Люди с иммунодефицитами.
• Пожилые люди.
• Беременные и кормящие женщины.
• Люди с хроническими заболеваниями кожи.

Оспа обезьян лечение и диагностика

Диагностика заболевания включает оценку симптомов и истории поездок, контактов. Затем проводят лабораторные анализы: крови на наличие антител, содержимого сыпи, слюны и др. материалов на наличие фрагментов вируса. 

В настоящее время за границей исследуют несколько препаратов против оспы обезьян, однако значимого влияния на заболевание они либо не оказывают, либо имеют множество побочных эффектов. Поэтому лечение симптоматическое, нацеленное на обезболивание и профилактику осложнений. Для обезболивания используют классические нестероидные противовоспалительные препараты, либо противоэпилептические препараты с обезболивающим эффектом. Для профилактики бактериальных осложнений на элементы сыпи наносят антисептические средства. 

В случае, если есть подозрение на оспу обезьян – лечение проводится по полису в государственных инфекционных больницах или инфекционных отделениях. 

Обезьянья оспа: профилактика

Чтобы не заразиться, нужно соблюдать меры профилактики. Меры профилактики: 

• Соблюдение правил личной гигиены.
• Отказ от поцелуев, секса и тесных объятий с людьми, имеющими симптомы обезьяньей оспы.
• Использование презервативов (снижает риск, но не исключает полностью).
• Избегание контакта с вещами больного (одежда, белье, посуда), если они не были продезинфицированы.
• В Африке – избегание контакта с грызунами и приматами.
• При планировании поездок – проверка ситуации в месте визита.

Если говорить про вакцину подробнее, то считается, что при использовании вакцины от натуральной оспы также формируется иммунитет к оспе обезьян. Поэтому часть вакцин от натуральной оспы одобрили и для профилактики оспы обезьян. 

Вакцинацию от натуральной оспы не проводят с 1970-х годов, болезнь была побеждена. На сегодняшний день людей, вакцинированных вакциной от натуральной оспы, немного. Соответственно, популяционного иммунитета также нет. 

Вакцина от оспы обезьян сейчас недоступна в обычных поликлиниках, так как массовая вакцинация прекращена. Это связано с тем, что случаи заболевания в России единичные. Однако, если такая необходимость возникнет, существует вакцина “ОртопоксВак”, которая будет оперативно произведена и доставлена в поликлиники. 

Вопрос – ответ

Оспа обезьян что это за болезнь?

Это вирусное заболевание, впервые выявленное в 1950-х годах у обезьян. Изначально вирус циркулировал среди животных в Африке. Затем распространилось среди людей.

Оспа обезьян как передается?

Прямой и длительный контакт: с элементами сыпи и биологическими жидкостями больного и при длительном и тесном контакте «лицо к лицу». Возможна передача через предметы, которыми пользовался больной и при контакте с животными в эндемичных регионах.

Как выглядит оспа обезьян?

Самый характерный симптом оспы обезьян у человека – сыпь. Она появляется на месте контакта с вирусом или по всему телу. Проходит четкую динамику:  пятна → затем они возвышаются над кожей → превращаются в пузырьки с беловатым содержимым → затем подсыхают и покрываются корочками, которые в итоге отпадают.

Чем опасна оспа обезьян?

Хотя в 90% случаев болезнь проходит сама за 3-4 недели, она опасна риском развития тяжелых осложнений, особенно у людей из групп риска.

Смертельна ли оспа обезьян?

Да, заболевание может привести к летальному исходу, хотя сейчас это происходит редко.

Существует ли прививка от обезьяньей оспы?

Да, защита существует. В России уже есть готовая прививка от обезьяньей оспы – «ОртопоксВак».

Лечится ли обезьянья оспа?

Да, в подавляющем большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно при грамотной поддерживающей терапии. То, как лечат оспу обезьян, зависит от тяжести симптомов: врачи назначают жаропонижающие, обезболивающие и местную обработку сыпи антисептиками для предотвращения бактериального заражения язв. В других странах также исследуются противовирусные препараты.

Источники: 

1. Всемирная организация здравоохранения, Оспа обезьян, 2024 год.
2. Andrea M. Epidemiology of human monkeypox (mpox) – worldwide, 2018–2021. 2022 
3. CDC. Monkeypox after Occupational Needlestick Injury from Pustule. 2022 
4. Stuart N Isaacs, Martin S Hirsch. Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis of mpox (formerly monkeypox). 2025. UpToDate.
5. Mpox. BMJ Best Practice. 2026
6. Danilo Bacic Lima. Paritosh Prasad. Mpox. DynaMed. 2026
7. Our World in Data. Mpox: Cumulative confirmed cases, Dec 31, 2025.