Окружность головы у ребенка: как измерять и что означают отклонения

Окружность головы у детей – это один из важнейших антропометрических показателей.

Измерение этого параметра – рутинная процедура, проводимая специалистами сразу после рождения и на протяжении первого года жизни малыша. Но зачем так пристально следить за размером головы малыша? Какие нормы считаются допустимыми и как правильно проводить измерения? Давайте разберемся.

Зачем измерять обхват головы ребенка?

Измерение окружности головы грудного ребенка считается простым, но очень информативным методом оценки здоровья младенца. Этот параметр позволяет:

• Оценить рост и развитие головного мозга. Головной мозг младенца активно растет в первые месяцы жизни. Окружность головы грудного ребенка отражает этот рост и позволяет определить, соответствует ли он возрасту ребенка. 
• Выявить возможные отклонения в развитии. Регулярные измерения окружности головы у детей позволяют выявить как слишком быстрый (макроцефалию), так и слишком медленный (микроцефалию) рост головы. 
• Своевременно диагностировать и лечить заболевания. Раннее выявление отклонений в размере головы позволяет своевременно провести дополнительные обследования (например, УЗИ головного мозга, КТ или МРТ) и начать необходимое лечение.  

• Оценить общее состояние здоровья ребенка. Размер головы, в сочетании с другими антропометрическими данными (вес, рост), позволяет получить более полную картину о состоянии здоровья малыша и выявить возможные нарушения в его развитии. 

Таким образом, регулярное измерение окружности головы у детей необходимо для оценки их общего состояния здоровья и своевременного выявления возможных проблем.

Нормы размера головы у детей в соответствии с возрастом

Окружность головы новорожденного зависит от нескольких факторов:

1. Генетика (или конституция) – наследственность играет значительную роль. Если у родителей большие или маленькие головы, вероятно, у ребенка будет наблюдаться аналогичная тенденция;
2. Пол – мальчики обычно имеют немного большую окружность головы, чем девочки.
3. Национальность – существуют небольшие различия в размерах головы между разными этническими группами.
4. Гестационный возраст – у недоношенных детей окружность головы при рождении может быть меньше, чем у доношенных.
5. Здоровье матери во время беременности – инфекции или другие заболевания, перенесенные матерью во время беременности, могут повлиять на развитие ребенка, в том числе и на размер его головы.

При рождении – окружность головы доношенного новорожденного обычно составляет от 34 до 36 см. Рост головы происходит очень быстро в первые три месяца, затем немного замедляется.

В среднем, обхват увеличивается на 2 см в месяц в первые три месяца, на 1 см в месяц в следующие три месяца и на 0,5 см в месяц в оставшиеся месяцы первого года жизни.

Ниже приведены примерные значения окружности головы детей по возрасту:

Важно: значения окружности головы у детей, приведенные в данной таблице, являются лишь ориентировочными. Однако, если имеются значительные отклонения от указанных значений, рекомендуется обратиться к врачу-педиатру или неврологу.

Как измерить окружность головы младенца

Провести измерения измерение окружности головы новорожденного вы можете самостоятельно дома. 

Однако перед тем как начать, необходимо ознакомиться с небольшой инструкцией ниже. Она поможет понять, как правильно измерить окружность головы у ребенка: 

Шаг 1: Подготовка инструментов. Для измерения понадобится мягкая сантиметровая лента. Важно выбрать именно мягкую ленту, поскольку твердая линейка не сможет обеспечить точное прилегание к голове ребенка.

Шаг 2: Определение точки начала замера. Замеры проводятся горизонтально вокруг самой широкой части головы. Для удобства можно положить ребенка на ровную поверхность, слегка приподняв голову.

Шаг 3: Измерение. Аккуратно оберните сантиметровую ленту вокруг лба, чуть выше бровей, проходя над ушами и затылком. Убедитесь, что лента лежит ровно и плотно касается кожи, не натягивая кожу чрезмерно. Лента должна плотно прилегать к голове, но не сдавливать ее.

Шаг 4: Запись результата. Запишите полученный показатель. Обычно измерения проводят каждые три месяца первые два года жизни ребенка, а затем реже.

Важные советы:

• измеряйте окружность головы ребенка всегда в одинаковых условиях (например, в одно и то же время дня);
• используйте одну и ту же измерительную ленту для всех измерений;
• не округляйте результаты. Записывайте значения с точностью до миллиметра;
• если у ребенка густые волосы, слегка прижмите их, чтобы лента плотнее прилегала к голове;
• если возникают трудности с измерением или результаты кажутся сомнительными, лучше обратиться к врачу или медсестре для профессиональной помощи.

До какого возраста проводится измерение головы ребенка

Измерение окружности головы продолжается до достижения ребенком возраста двух-трех лет. 

• первые месяцы жизни: замеры производятся чаще всего каждый месяц;
• до года: обычно контроль осуществляется ежеквартально;
• от года до трех лет: проверка может проводиться раз в полгода-год. 

Далее врачи продолжают контролировать общее физическое развитие ребенка, уделяя внимание другим параметрам, таким как вес, рост и пропорции тела.

Этот график может меняться в зависимости от состояния ребенка и его сопутствующих заболеваний. 

Отклонения от нормы, когда стоит беспокоиться

Для оценки соответствия размера головы возрасту и полу ребенка педиатры используют специальные центильные таблицы (также известные как графики роста). Эти таблицы показывают, как распределяется окружность головы среди детей одного возраста и пола. Результаты измерений ребенка наносятся на график, и врач определяет, находится ли значение в пределах нормы.

Состояния, для которых характерны изменения окружности головы: 

1. Макроцефалия (выраженное увеличение окружности головы). Данный симптом может указывать на гидроцефалию, опухоли головного мозга или генетические нарушения. Макроцефалия требует тщательного наблюдения врача и дополнительных исследований.

Примечание: Быстрое увеличение окружности головы. Даже если ребенок изначально имел нормальный размер головы, резкое ускоренное увеличение ее объема также должно настораживать родителей и врачей, так как оно может говорить о повышенном внутричерепном давлении или серьезных заболеваниях нервной системы.

2. Микроцефалия (выраженное уменьшение объема головы). Может быть симптомом врождённого порока развития, инфекции внутриутробного периода или генетической патологии.

Что делать, если вы обнаружили, что размер головы малыша отличается от нормы? 

В первую очередь, необходимо обратиться к педиатру. Врач проведет тщательный осмотр, соберет анамнез и, при необходимости, назначит дополнительные обследования.

Важно помнить:

Не стоит паниковать, если размер головы малыша немного отличается от усредненных значений. Небольшие отклонения от нормы роста окружности головы ребенка могут быть особенностями конституции, что наиболее вероятно, если у родителей также большие или маленькие головы, так называемая, семейная доброкачественная макроцефалия;

Необходимо оценивать размер головы в динамике, а не по одному измерению. 

Ранняя диагностика и лечение возможных проблем могут значительно улучшить прогноз для ребенка. Поэтому, если у вас есть какие-либо опасения, не откладывайте визит к специалисту.

Часто задаваемые вопросы

Может ли маленькая окружность головы стать причиной задержки интеллектуального развития?

Да, выраженное уменьшение окружности головы (микроцефалия) может сопровождаться задержкой развития. Причина кроется в недостаточности пространства для нормального развития мозга, что ведет к ограничению числа нейронов и усложняет формирование связей между ними. Чем раньше обнаруживаются признаки микроцефалии, тем больше шансов компенсировать последствия посредством интенсивной терапии и реабилитации.

Нужно ли регулярно измерять окружность головы у здоровых детей?

Медицинская практика рекомендует периодически проверять окружность головы у всех малышей до 2-летнего возраста.

Какие симптомы сопровождают изменение окружности головы у ребенка?

Симптоматика изменения окружности головы зависит от заболевания. Например, при макроцефалии , которая сопровождается гидроцефалией (увеличением желудочков головного мозга) возможно появление признаков повышения внутричерепного давления: 

• напряжение (выбухание) родничков (мягких участков черепа);
• рвота;
• «мозговой крик» – пронзительный, монотонный плач, который невозможно ничем остановить или, наоборот, угнетение сознания (ребенок не просыпается на кормления, трудно разбудить) 
• «симптом заходящего солнца»
•  отек дисков зрительных нервов (по заключению офтальмолога).

А также часто выявляются снижение остроты зрения, тугоухость, задержка развития. 

Какие дополнительные обследования могут потребоваться при отклонениях в размере головы?

Если при осмотре врач обнаруживает отклонения в размере головы ребенка, могут быть назначены следующие обследования:
УЗИ головного мозга – это скрининговый метод исследования, который позволяет выявить грубые пороки развития головного мозга, гидроцефалию, кровоизлияния и др.;
КТ головного мозга – метод лучевой диагностики, который используется для оценки костей черепа, швов (при подозрении на краниосиностозы) и в некоторых случаях для оценки состояния головного мозга;
МРТ головного мозга – применяется магнитное поле и радиоволны для получения высококачественных изображений головного мозга, позволяющих детально изучить его структуру и функцию;
генетическое тестирование – может быть назначено для выявления генетических синдромов, связанных с микроцефалией или макроцефалией.

Что могут сделать родители для поддержки ребенка с отклонениями в размере головы?

Родители играют ключевую роль в поддержке ребенка с отклонениями в размере головы. Важно:
динамическое наблюдение специалистами, соблюдение рекомендаций врачей;
ранняя реабилитация, физическая терапия, психолого-педагогические методы коррекции, логопедические занятия и другие необходимые виды помощи;
создавать развивающую и безопасную среду.
Помните, что каждый малыш уникален, и даже при наличии отклонений в размере головы, при правильном подходе, заботе и поддержке, ребенок может жить полноценной жизнью без каких-либо ограничений.