Миома матки: симптомы, диагностика и современные подходы к лечению

Миома матки – доброкачественная, моноклональная, хорошо отграниченная, капсулированная опухоль, происходящая из гладкомышечных клеток шейки или тела матки.⠀
🍁Возникает у 20-40% женщин репродуктивного возраста. ⠀
🍁Локализация миомы матки бывает самой разнообразной в различных отделах матки с ростом опухоли по отношению к мышечному слою матки:⠀
⠀
– интрамуральные,⠀
– субмукозные,⠀
– субсерозные,⠀
– межсвязочные,⠀
– шеечные, ⠀
⠀
🍁Факторы, повышающие риск развития миомы:⠀
⠀
🌾Раннее менархе⠀
🌾Отсутствие родов в анамнезе⠀
🌾Возраст (поздний репродуктивный период)⠀
🌾Ожирение⠀
🌾Афроамериканская раса⠀
🌾Прием тамоксифена 🍁Факторы, снижающие риск:⠀
🌾Высокий паритет⠀
🌾Менопауза⠀
🌾Курение ( но это не значит, что надо начинать курить) ⠀
⠀
🍁инициатор роста опухоли – остается неизвестным, хотя теории инициирования ее образования существуют:⠀
⠀
🍁 увеличение уровня эстрогенов и прогестерона приводит к росту митотической активности, которая может способствовать формированию узлов миомы, увеличивая вероятность соматических мутаций. ⠀
🍁наличие врожденной генетически обусловленной предрасположенности к патологии миометрия у женщин, больных миомой матки связано с увеличением количества рецепторов эстрогенов в миометрии. ⠀
⠀
⚡Клиника:⠀
⠀
🍁длительное время может протекать без выраженных клинических проявлений. ⠀
🍁Симптомы миомы матки могут быть изолированными или в различных сочетаниях, включая ⠀
🍁маточные кровотечения, ⠀
боль, ⠀
🍁нарушения функции смежных органов, ⠀
🍁бесплодие, ⠀
🍁гиперплазию эндометрия,⠀
⠀
⚡Диагностика ⠀
-УЗИ органов малого таза⠀
– спиральная КТ⠀
– МРТ ⠀
⠀
🍁Миома матки становится главной причиной гистерэктомии во многих странах, например в США она является основанием приблизительно для 1/3 всех гистерэктомии, а это примерно 200 тыс. гистерэктомии ежегодно. В России, по различным данным, миома матки является причиной гистерэктомии в 50-70% случаев при заболеваниях матки.

Демидова Наталья Николаевна