Наши коллеги из Китая опубликовали в 2017г. результаты своего исследования, посвящённого оптимизации лечебной тактики у пациенток с интрамуральной миомой матки и бесплодием. Влияние миомы матки, не деформирующей полость на фертильность один из неразрешённых вопросов современной репродуктологии. Хотя негативный эффект на наступление беременности при наличии узлов, деформирующих полость не подлежит сомнению. Основной целью исследования было сравнить эффект от миомэктомии у пациенток с миомами не деформирующими полость матки и с деформацией полости у пациенток с исключёнными другими причинами нарушения фертильности. Обследовано 83 пациентки с необъяснимым бесплодием в период с 2008 по 2012г.г., с проведенной миомэктомией.
Пациентки были рандомизированы на 2 группы – с миомой без деформации полости и с деформировавшей полость матки. Произведена статистическая обработка полученных данных. По результатам было установлено, что спонтанная беременность наступила у 69% пациенток. При этом частота сохранившегося бесплодия была существенно выше в группе пациенток, у которых узел не деформировал полость матки до операции (50% против 24%), так и частота спонтанной беременности была существенно ниже в группе без деформации полости (47% против 71%). Авторы обратили внимание на то, что снижение фертильности в обеих группах чётко коррелировало с возрастом пациенток на момент операции. По результатам проведённого исследования авторы сделали вывод о том, что интрамуральная миома матки может являться фактором бесплодия сама по себе. У пациенток с интрамуральными миомами матки и необъяснимым бесплодием – проведение миомэктомии повышает шансы на наступление беременности, однако более выраженный эффект можно получить у более молодых пациенток с миомами, деформирующими полость матки.
