Лапароскопия: безопасный метод диагностики и лечения заболеваний

Лапароскопия при бесплодии – когда имеет смысл проводить?

Лапароскопия – это операция, как любое медицинское вмешательство имеющая свои риски☝️, принимать решение о лапароскопии нужно на основании обследования не только женщины, но и и мужчины, бесплодие – это проблема обоих супругов

В этом посте мы не обсуждаем обязательные показания к операции, такие как гидросальпинкс, миома матки более 4 см, эндометриоидные кисты больших размеров и пр, а говорим об операции, проводимой с целью диагностики бесплодия и попыткой восстановления проходимости маточных труб при их нарушении

Важно – лапароскопия проводится только тогда, когда исключены другие причины бесплодия☝️

Показания к проведению лапароскопии при бесплодии:
✅непроходимые/затрудненная проходимость маточных труб по результатам ГСГ
✅бесплодие, причина которого пока не установлена, но исключены мужской и эндокринный факторы бесплодия, такой ситуации лапароскопия позволяет определить наличие спаечного процесса, эндометриоза, что и является причиной бесплодия

Когда нет смысла проводить операцию с целью диагностики?

✅возраст старше 35 лет – если Вам 36 лет и более, в Вашей паре длительный стаж бесплодия, снижен овариальный резерв и уже рекомендовано ЭКО, то смысла в лапароскопии по большому счету нет, не важно проходимы ли трубы, важно лечить бесплодие эффективным способом, не теряя драгоценное время и свои яйцеклетки
✅крайне низкий овариальный резерв ( в любом возрасте), смысл тот же – не нужно искать причину, нужно беременеть, пока есть яйцеклетки
✅мужской фактор бесплодия – при установленном мужском факторе бесплодия, при отсутствии эффекта от терапии и при наличии показаний к ЭКО/ЭКО+ИКСИ, не важно проходимы ли трубы, поэтому не стоит подвергать себя операции, которая не изменит тактику лечения
✅проведенные ранее реконструктивно-пластические операции на маточных трубах, если лечение (разделение спаек, пластика труб) оказалось не эффективным, то зачем повторять его снова? более того каждая операция – риск формирования новых спаек, поэтому если в течение года после первой операции беременность не наступила – показано ЭКО.