Кому и когда нужно носить маску: больным, здоровым, детям

Медицинская маска за последние годы стала предметом споров, мифов и крайних мнений – от «маска бесполезна» до «маску нужно носить всегда и всем». 

С точки зрения доказательной медицины маска – это инструмент с четкими показаниями и ограничениями. Она не является абсолютной защитой, но при правильном использовании снижает риск передачи инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.

В этой статье разберем, нужно ли носить медицинскую маску, кому и когда она действительно необходима, какую роль она играет для больных и здоровых и как использовать ее правильно.

Когда нужно носить медицинскую маску?

Маска необходима прежде всего в ситуациях, когда существует риск передачи инфекции через дыхательные пути. 

1. Нужно ли носить маску при простуде (ОРВИ)?

Если у человека есть насморк, кашель, боль в горле, повышение температуры, маска снижает распространение капель слюны и слизи при разговоре, кашле и чихании. 

Это основная и наиболее доказанная роль маски – защита окружающих от заболевшего.

2. Нужно ли носить маску при герпесе на губах? 

Активный герпес (особенно с мокнущими пузырьками) может сопровождаться выделением вируса со слюной. Маска снижает риск передачи вируса при тесном контакте, особенно при уходе за детьми или пациентами.

3. Нужно ли носить маску в медицинских учреждениях.

В больницах и поликлиниках маска оправдана как для пациентов с симптомами инфекции, так и для людей с ослабленным иммунитетом. Здесь риск встречи с источником инфекции выше, чем в обычной жизни.

4. Носят ли маски в общественных местах? 

Общественный транспорт, очереди, закрытые помещения – ситуации, где маска у больного снижает вероятность заражения окружающих.

Кто должен носить маску – больной или здоровый

С точки зрения доказательной медицины, маску должны носить больные. 

Именно они являются источником инфекции, и именно на этом этапе можно максимально эффективно прервать цепочку передачи.

Для здорового человека маска:

– не гарантирует защиту от заражения;

– менее эффективна без гигиены рук и дистанции;

– может создавать ложное чувство безопасности.

Однако в отдельных ситуациях (контакт с больным, уход за заболевшим, медицинская среда) маску должны носить и здоровые люди. В этих случаях она используется как дополнительная мера защиты.

Дежурный терапевт

быстро ответит на вопросы, проверит симптомы на «красные флаги» и даст рекомендации

Обратиться сейчас

Как правильно использовать медицинскую маску?

Чтобы маска действительно выполняла свою функцию, важно соблюдать правила:

– мыть или обрабатывать руки перед надеванием маски;

– маска должна закрывать нос и рот полностью;

– ее нельзя трогать руками во время ношения;

– маску следует менять каждые 2–3 часа или при намокании/загрязнении;

– одноразовые маски нельзя использовать повторно;

– после снятия маски необходимо снова вымыть или обработать руки.

Маска, надетая «на подбородок» или с открытым носом, не имеет защитного смысла.

Рассмотрим наиболее частые и спорные ситуации, в которых возникает вопрос о целесообразности ношения маски.

Нужно ли носить маску в общественных местах здоровым людям? 

При отсутствии симптомов и контакта с больными постоянное ношение маски в общественных местах не имеет убедительной доказательной базы. 

Куда важнее:

– не посещать людные места при болезни;

– соблюдать гигиену рук;

– проветривать помещения.

Маска не заменяет эти меры и не должна рассматриваться как универсальная защита.

Нужно ли носить маску детям?

У многих людей возникает вопрос: нужно ли ребенку носить маску? Подход к ношению масок у детей требует особой осторожности и индивидуальной оценки. В отличие от взрослых, детям маски показаны реже и только в определённых клинических и эпидемиологических ситуациях. 

Ношение масок не рекомендуется детям до 2 лет в связи с риском нарушения дыхания. 

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, дети в возрасте 5 лет и младше не должны носить маски, а для детей 6-11 лет решение о ношении маски принимается индивидуально – с учётом эпидемиологической обстановки, способности ребёнка правильно и безопасно использовать маску, а также условий его пребывания. 

Если ребёнок 5 лет и младше находится в непосредственной близости от больного человека, использование маски возможно исключительно под постоянным наблюдением взрослых и при условии хорошей переносимости. 

Следует также учитывать, что дети нередко касаются маски руками, снимают и надевают её повторно, что снижает эффективность защиты и может увеличивать риск дополнительного инфицирования.

Дети с хроническими заболеваниями и иммунодефицитом 

У детей с онкологическими заболеваниями, иммунодефицитами, муковисцидозом и другими хроническими состояниями риск тяжёлого течения респираторных инфекций выше. В таких случаях ношение маски может быть рекомендовано, если ребёнок способен переносить её без ухудшения самочувствия. 

При этом маски не рекомендуются детям с тяжёлыми когнитивными нарушениями, выраженными расстройствами развития или заболеваниями дыхательной системы, при которых маска существенно затрудняет дыхание.

Маски и физическая нагрузка 

Во время активной физической нагрузки, занятий спортом и подвижных игр ношение масок детям и взрослым не рекомендуется, так как это может затруднять дыхание и снижать переносимость нагрузки.

Часто задаваемые вопросы

1. Защищает ли маска от вирусов на 100%?

Нет. Маска снижает риск передачи инфекции, но не дает полной защиты.

2. Нужно ли носить маску дома, если болеет один из членов семьи?

Да, заболевшему рекомендуется носить маску при контакте с другими. Родственники или ухаживающие за ним лица должны также носить маску, если они приближаются к заболевшему на расстояние менее 1 метра.

3. Можно ли носить тканевую медицинскую маску?
Они менее эффективны, чем медицинские, и требуют частой стирки.

4. Вредно ли долго носить маску?
Для здорового человека – нет, но длительное ношение без показаний не имеет смысла.

5. Носить ли медицинскую маску после перенесенной инфекции?

Если симптомы сохраняются (кашель, насморк) – да, до их исчезновения.

Заключение

Медицинская маска – это простой и полезный инструмент, если использовать его по показаниям. Ее основная задача – защита окружающих от заболевшего человека. 

Для здоровых людей маска не является обязательной мерой в повседневной жизни и не заменяет другие способы профилактики инфекций.

Разумный подход, основанный на доказательной медицине, помогает использовать маски там, где они действительно нужны, и избегать ненужных крайностей.

Источники:

1. World Health Organization (WHO). Рекомендации ВОЗ для населения в связи c распространением нового коронавируса (2019-nCoV): В каких случаях и как следует носить маску
2. World Health Organization (WHO). Вопросы и ответы: использование масок детьми в связи с пандемией COVID-19
3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Masks and Respiratory Viruses Prevention
4. Cochrane Database of Systematic Reviews. Physical interventions to interrupt or reduce the spread of respiratory viruses
5. Министерство здравоохранения РФ. Профилактика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).