В этом посте речь пойдет о молодых женщинах. Про кисты в менопаузе – отдельный разговор
Итак:
1⃣Функциональные (фолликулярные) – тонкостенные кисты без внутренних структур размером более 30 мм (по сути это неразорвавшийся фолликул). Если при УЗИ врач описывает образование менее 30 мм и называет это функциональной кистой – он не прав.
.
🔴Если киста от 30 до 50 мм, то обычно не требуется последующего наблюдения, они почти всегда проходят через 3 мес
.
🔴Если от 50 до 70 мм то надо делать контрольное УЗИ (европейцы рекомендуют 1 раз в год). На мой взгляд нужно повторить через 3 мес
.
🔴Если больше 70 мм, то уже решают вопрос относительно операции (предварительно делают МРТ)
2⃣Кисты желтого тела (лютеиновые) – это желтое тело (временное образование в яичнике после того как фолликул совулировал), но с размерами более 3 см. Тактика такая же как при фолликулярных кистах. Могут быть с кровоизлиянием – не страшно
3⃣Эндометриомы – кисты с мелкодисперсным содержимым. При эндометриомах более 30 мм в диаметре решается вопрос об их удалении. НО! Тут индивидуально решается в зависимости от овариального резерва, заинтересованности в беременности и др. факторов
Что делать в случае функциональной кисты❓
⚠ Подождать. Пить дюфастон при этом не обязательно
Помогает ли использование КОК при лечении функциональных кист яичников❓
⚠КОК не способствуют рассасыванию функциональных кист яичников
⚠Однако КОК могут быть эффективны для профилактики развития кист в дальнейшем
Какие кисты надо оперировать❓ 🔴Многокамерные кисты с перегородками
🔴Пристеночные включения и не имеет значения есть в них кровоток или нет
🔴Если киста не уходит в течение 3-х мес или увеличиваются в размере
🔴Аспирация кист яичников не эффективна и связана с высокой частотой рецидивов. Частота рецидивов после аспирации варьирует от 53% до 84%. Поэтому на аспирацию не соглашаться
🔴Эндометриомы более 3 см (индивидуально решается)
🔴Дермоидные кисты (в принципе в отношении них нет единого мнения относительно того, когда их оперировать. Негласно принято, что оперируют при диаметре более 50-60 мм)
