АНАЛИЗ ЛИПИДНОГО СПЕКТРА
🤔Что это?
🔸общий холестерин (ОХС)
🔸триглицериды (ТГ)
🔸холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛВП)
🔸холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП) (часто рассчитывают по формуле, но лучше определять напрямую)
❓Кому?
При повышенном сердечно-сосудистом риске и всем пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ)
Важно, что повышенный сердечно-сосудистый риск не всегда очевиден 💔
❓Зачем?По соотношению липидов врач устанавливает тип гиперлипидемии и определяет риск атеросклероза
🤔А если сдать только ОХС?
Это важный показатель, он используется для оценки общего риска ССЗ. Но его Недостаточно перед началом лечения, поэтому для первичной оценки – не ОХС, а ХС ЛНП (если не может быть оценен весь липидный спектр)
⠀
🔷ХС ЛНП («плохой») – это основной переносчик холестерина в крови и самый атерогенный класс липопротеидов. Он связан с риском сердечно-сосудистых заболеваний
🔷ХС ЛВП («хороший»), один из факторов риска атеросклероза
<1 ммоль/л у мужчин и <1,2 ммоль/л у женщин связан с повышенным риском
❗️НО нет оснований считать, что очень высокие уровни ХС ЛВП защищают от атеросклероза. То есть нет смысла пытаться «повысить» ХС ЛВП!
🔷Повышенные ТГ – важный маркер риска ССЗ, но его связь существенно слабее
ТГ несут дополнительную информацию о степени риска
⠀
🚫Что не применяется?
Холестерин, не связанный с липопротеидами высокой плотности (ХС-неЛВП), апобелки (В, АI, CIII) и С-реактивный белок, которые использовали ранее, с 2017 года в России не рекомендуются к применению
❗️Любимый терапевтами и лабораториями показатель Индекс атерогенности (коэффициент атерогенности) сейчас не используется
⠀
🤓А что можно из нового?
Можно Липопротеид(а), когда …
⠀❓Как сдавать?Кровь можно сдавать НЕ натощакЗа исключением случаев ТГ>5, при необходимости дополнительных анализов натощак и при оценке лекарственного снижения ХС
⠀
😃А можно провести генетический тест?
Для оценки риска ССЗ – НЕ рекомендуется
👨🏻🔬Можно при семейной гиперхолестеринемии
⠀
😌Это основные моменты лабораторной диагностики дислипидемии, подробнее в ФБ💚
