Кананина Александра Ивановна

Знаете ли Вы когда НАДО вызывать врача?
В сезон ОРВИ, особенно на фоне эпидемии коронавируса,стоит задуматься действительно ли ребенку нужен врач? Или он нужен,чтобы успокоить родителей?
Прошу отнестись с пониманием, ведь реальность такова,что сидя по домам, врачей вызывают на каждый "чих", а в это время где-то малышу необходимо незамедлительное лечение.
Вот те самые "красные флаги" ,при которых необходим осмотр:
🚩температура тела выше 38,5 которая не купируется приёмом жаропонижающих препаратов в адекватных дозировках( Ибупрофен максимальная разовая доза 10 мг/кг, парацетамол максимальная разовая доза 15 мг/кг);
🚩судороги (не путаем с ознобом);
🚩нарушения,спутанность сознания;
🚩геморрагическая сыпь( кровоизлияния в кожу)- повод для сиюминутного вызова неотложки;
🚩нарушения дыхания ( тяжело вдохнуть/выдохнуть, нарастание частоты и глубины дыхания);
🚩боль в животе и ребенок не даёт прикоснуться к нему;
🚩рвота и понос,при этом ребенок не пьет ,мало или вообще не писает,плачет без слез;
🚩кровь в стуле или моче;
🚩выделения из ушей;
🚩подозрение на проглатывание мелких предметов/опасных жидкостей;
🚩непрекращающийся монотоннный крик и выбухание родничка у ребенка до года;
🚩светобоязнь и выраженная головная боль.

Как же все-таки укрепить иммунитет?

Во-первых, надо понять, что такое иммунитет и кто его расшатал?🤔

✅Иммунитет - это способность организма поддерживать постоянство внутренней среды, путем распознавания и удаления чужеродных агентов.

Иммунитет бывает:
👶врождённый (не специфический) - одинаков у всех людей-при проникновении микроба сразу начинает действовать на него. Но в памяти этот микроб не откладывается и при следующей встрече система неспецифического иммунитета его не узнает, и будет опять реагировать "как обычно".

💪специфический (приобретённый) - работает медленнее, т. к. ему надо сначала изучить врага, но бьёт точнее. Уничтожив один раз микроба, клетки памяти запоминают его и в следующий раз справляются с ним быстрее, часто до первых симптомов в заболевания.
💉 Так работают вакцины - в организм вводится ослабленный микроб или его фрагменты и иммунная система может изучить их, а при встрече с настоящим возбудителем заболевания-быстро его победить.

Поэтому дети часто болеют на первом году детского сада-их иммунная система"тренируется" - знакомится с новыми микроорганизмами🏆

Но ведь из СМИ все время говорят, что иммунитет надо повышать?

🧬Существуют значимые "поломки" иммунитета, которые называют иммунодефицитами. Если такого диагноза ребёнку не ставят, значит иммунитет никуда не падал и не шатался.

🧪К сожалению, на данному этапе развития медицины мы не можем значительно ускорить реакции нормального иммуного ответа.

✅Но, мы можем снизить восприимчивость организма к инфекциям.

Как же это сделать?
1- наладить режим сна😴 и бодорствования-это означает, что надо заранее готовить ребёнка к режиму садика-ранним подъёмам, дневном сну по расписанию и своевременному уходу на ночной сон. Тогда режим детского сада не превратится в стресс.
2-умеренная физическая нагрузка🏃 - тут свое дело сделают общеукрепляющие секции
3-рациональное питание🍏-приучайте ребёнка кушать овощи, фрукты, рыбу, мясо. Многие детки в саду переходят на макароны и хлебобулочки. Но если в семье малыш привык питаться разнообразно, он и в садике попробует новую пищу.
Никакие искусственные витамины детям не нужны-только витамин Д 🌞в дозировке 1000-1500МЕ

Давайте поговорим об отите, т.к. именно его переносят 70% детей до 3-х лет!
⠀
Каким может быть ОТИТ? 🤔
⠀
▫️ наружный - наиболее характерен для пловцов - воспаление наружного слухового прохода
▫️ средний - воспаление слуховой трубы, барабанной полости и сосцевидного отростка - им часто болеют дети до 5 лет
▫️ внутренний - распространение воспаления внутрь черепа (см. карусель)
⠀
Ещё выделяют катаральный и гнойный отит.
⠀
👩🏼⚕️💭 Отвечаю на самые частые вопросы:
⠀
📍ПОЧЕМУ возникает?
⠀
Причины: различные ОРВИ, на фоне которых снижается местный иммунитет и присоединяются бактерии + самые частые возбудители - пневмококк, гемофильная палочка, моракселла 🦠
⠀
📍Какие СИМПТОМЫ?
⠀
Боль в ухе, выделения из ушей, высокая температура, общая интоксикация.
⠀
📍ДЛЯ ГРУДНИЧКОВ характерно:
⠀
⁃ беспокойство при сосании
⁃ крик при смене положения тела
⁃ постоянный плач
⁃ попытки прикоснуться или потеребить ушко
⠀
Ошибка❕ориентироваться на "козелковый симптом"- резкая боль при нажатии на козелок уха. Он может быть ложноотрицательным.
⠀
📍 ПОЧЕМУ чаще болеют дети?
⠀
Слуховая труба шире, короче, чем у взрослых и расположена более горизонтально и инфекция легко распространяется из носоглотки 👇🏻👇🏻
⠀
Главное при отите - ВЫЛЕЧИТЬ НОСОГЛОТКУ!
⠀
📍 А капли в уши капать?
⠀
В международных рекомендациях они не используются, а в российских - наоборот.

«Что такое проба Манту? Она всем нужна? А можно отказаться?».

Отвечаю по порядку 👇🏻

📍Проба Манту - внутрикожная проба с аллергеном-туберкулином (фильтрат убитых и очищенных микобактерий человеческого и бычьего типа) - скрининговый метод диагностики туберкулеза.
Манту - не прививка и на иммунитет не влияет 🚫

Многие думают, что туберкулёзом болеют только низшие социальные слои 🤭
На самом деле нет! Он не щадит даже обеспеченных людей.

Кстати, уровень заболеваемости туберкулёзом в России можно сравнить с самыми бедными странами Африки 😟Причина - климат и популяризации отказов от вакцинации. Около 90 % взрослого населения инфицированны туберкулёзом и только за счёт вакцины не болеют.

📍Манту проводится с 12 месяцев до 7 лет (8 - 17 лет диаскинтест):
• 1 в год - детям привитым БЦЖ
• 2 раза в год - детям не привитым БЦЖ, ВИЧинфицированным, получающим гормональную, цитостатическую, лучевую и химиотерапии, больным неспецифическими заболеваниями лёгких, мочеполовой системы, ЖКТ, сахарным диабетом.

❗️Проба Манту обладает рядом преимуществ:

▪️высокая чувствительность (когда человек болен туберкулёзом, она почти не бывает отрицательной)
▪️низкая стоимость

❗️Но и имеет недостаток - низкая специфичность (иногда бывает ложно положительная).
В этом случае, в течение 6 дней ребёнка должен осмотреть фтизиатр, или малыша просто не допустят в детское учреждение.

Проверку пробы проводят через 72 часа.

📍Отказаться можно, тк существуют альтернативные методы, но все равно нужна будет справка от фтизиатра.

И мочить ее можно, это не повлияет на результат, но не стоит тереть полотенцем или расчесывть место введения туберкулина!

Интересный факт: «проба Манту названа в честь врача Шарля Манту, предложившего использовать туберкулин для диагностики, поэтому название не склоняется».
А "манты" - весьма вкусное блюдо не имеющее отношение к туберкулёзу 😅