Первым шагом перед подбором гормональной контрацепции является тщательный сбор анамнеза. Если у женщины уже были беременности или роды, это можно считать своеобразным краш-тестом для организма. В случае отсутствия подобных данных врач будет основываться на детально собранном анамнезе и выявлении возможных противопоказаний.
Второй шаг — измерение артериального давления. При отсутствии возможности сделать это на приеме, женщина может измерить давление дома и сообщить врачу полученные результаты.
➕️ Если планируется установка внутриматочной спирали, к указанным этапам добавляется гинекологический осмотр, анализ мазка на флору (Флороценоз/Фемофлор-16), УЗИ органов малого таза, а также исследование на ИППП при необходимости.
✅️ Это всё, что требуется для обследования перед подбором контрацепции.
❓️Нужен ли анализ на тромбогенные мутации?
Нет, он не рекомендуется, так как является дорогостоящим и выявляет редкие мутации.
❓️Необходима ли коагулограмма и Д-димер?
Эти анализы также не рекомендованы, поскольку не дают значимой информации в данном случае.
❓️Требуется ли исследование ферментов печени?
Нет, потому что при наличии патологии она обычно уже диагностирована. Женщины с выявленными заболеваниями печени, скорее всего, обратятся к терапевту, а не к гинекологу для подбора контрацепции.
❓️Обязательно ли делать липидограмму?
Скрининг на дислипидемии не нужен, поскольку вероятность выявления заболевания у женщин репродуктивного возраста низкая, и гормональная контрацепция редко вызывает клинически значимые изменения липидного профиля.
