Кликните, чтобы узнать дополнительную информацию ↓
Гастроэнтеролог

Головчанская
Татьяна Александровна

Краснодар,
Клиника Фомина, ул.Красных партизан д.359,
+7 (861) 204-53-86
Майкоп,
Медицинский центр "Гиппократ", ул.Чкалова д.63А,
+7 (877) 257-99-66
Обратитесь онлайн и задайте любые вопросы о здоровье

Популярные темы обращений:
Время подготовки ответа
от 1 до 24 часов
Дни работы на сайте
пн - чт с 19.00 - 23.00
  • Запоры/диарея/кровь в стуле
  • Вздутие живота
  • Боли в животе
  • Срыгивания у детей
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Другие вопросы детской и взрослой (в т.ч. беременных) гастроэнтерологии
Задайте вопросы в течение 21 дня по теме предыдущего обращения
Повторное обращение
Интерпретация результатов обследования после очного приема
Расшифровка анализов
Получите от специалиста текстовый развёрнутый ответ
Текстовый ответ
Отзывы клиентов
Чудесный врач, все подробно и доступно объяснила, снизила мою тревожность и обозначил план действий. Осталась очень довольна консультацией!
Большое спасибо Татьяне Александровне за консультацию! После изучения врачом моего анамнеза я получила подробный план обследований, назначения и рекомендации по коррекции образа жизни для решения моей проблемы.
Кликните, чтобы узнать дополнительную информацию ↓
Образование
2012 - 2018 Специальность "Лечебное дело" (диплом с отличием), ФГБОУ ВО Кубанский государственный медицинский университет МЗ РФ

2018 - 2020 Ординатура по специальности "Гастроэнтерология", ФГБОУ ВО Кубанский государственный медицинский университет МЗ РФ


Дополнительное образование

2007 - 2012 Отделение биологии, Республиканская естественно-математическая школа при Адыгейском государственном университете


2010 - 2012 Отделение химии, Республиканская естественно-математическая школа при Адыгейском государственном университете

2018 Первичная аккредитация "Врач-терапевт участковый"

2020 Повышение квалификации "Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии"

2020 Повышение квалификации "Коронавирусная инфекция (COVID-19)"

2021 Первичная специализированная аккредитация "Врач-гастроэнтеролог"

2022 Детские гастрокурсы Docmedacademy 

2022 Повышение квалификации "Функциональные расстройства органов пищеварения" 

2022 Повышение квалификации "Заболевания органов ЖКТ у беременных" 
О себе
Веду профессиональный блог в
Telegram - gastro_healer
Опыт работы

2016 - 2017 ГБУЗ Специализированная психиатрическая больница №7

Министерства здравоохранения Краснодарского края

2018 - 2018 ГБУЗ РА Адыгейская республиканская детская клиническая больница


2018 - 2020 Ординатура, ФГБОУ

ВО Кубанский государственный медицинский университет

Министерства здравоохранения РФ


2021 - по н.в. Медицинский центр "Гиппократ", г. Майкоп

2021 - по н.в. Клиника Фомина,
г. Краснодар
Статьи врача для ознакомления
Болезнь Гиршпрунга
В июне 2020 года Европейской справочной сетью по редким наследственным и врожденным (пищеварительным) аномалиям (ERNICA) было выпущено Руководство по клинической практике лечения ректосигмоидной болезни Гиршпрунга.

🔸Диагностика

Основа диагностики:
▫️гистологическое исследование.

Показания для биопсии служит:

▫️данные анамнеза

▫️клиническая картина в неонатальном или раннем младенчестве – классическая триада симптомов:

1. задержка отхождения мекония (>24 часов у доношенных детей)

2. вздутие живота

3. рвота желчью

Заподозрить болезнь Гиршпрунга следует в случаях раннего начала запоров, при отсутствии ректоанального тормозного рефлекса по данным аноректальной манометрии.

Биопсия прямой кишки с доступом к подслизистой ткани – открытая и ректальная аспирационная (2-3 образца ткани) дают одинаково точные результаты. Забор ткани осуществляется из задней и/или боковой стенки прямой кишки, на 2 см проксимальнее зубчатой линии или в 3 см от анального отверстия.

▫️Контрастные исследования – дополнительный метод в предоперационный период.

🔸Лечение

Основа лечения – оперативное вмешательство (трансанальное эндоректальное вытягивание и вытягивание по Дюамелю), при наличии неадекватной декомпрессии кишечника, возникновении энтероколита, перфорации кишечника показано наложение стомы (илеостомии).

🔸Предоперационная подготовка

▫️ректальное орошение 1-3 раза в день для декомпрессии

▫️в/в 1 дозы антибиотика широкого спектра действия (аэробные и анаэробные бактерии). Введение > 1 дозы НЕ дало дополнительных преимуществ. После операции прием можно продолжать 24-48 часов.

🔸Послеоперационный период

▫️Требуется уход за перианальной областью с началом дефекации.

▫️Энтеральное питание вводится постепенно, по мере переносимости. Нет данных, свидетельствующих, что длительные протоколы приема внутрь не предотвращают осложнений со стороны анастомоза.

▫️Требуется длительное и регулярное наблюдение.
Скринингу быть или не быть?
Конечно же, быть.

🔸Но с какого возраста?

28 августа 2020 года от рака толстого кишечника скончался Чедвик Боузман, известный по роли короля вымышленной страны Ваканды, супергероя Marvel по имени «Черная пантера».

Ему было 43 года.

Все больше свидетельств о росте колоректального рака (КРР) среди молодых людей.

Целевая группа по профилактическим услугам США разработала проект рекомендаций по скринингу КРР, подлежащий общественному обсуждению до 23 ноября этого года. Были использованы имитационные модели, подтверждающие эпидемиологические данные.

🔸Что нового, в отличие от рекомендаций 2016 года?

Скрининг должен начинаться в возрасте 45 лет, а не 50 (что также соответствует рекомендациям Американского онкологического общества).

▫️Рекомендация категории «А» для взрослых в возрасте 50-75 лет.

▫️Рекомендация категории «В» для взрослых в возрасте 45-49 лет.

▫️Рекомендация категории «С» для взрослых в возрасте 76-85 лет (необходимо учитывать общее здоровье, личные обстоятельства, соотношение риск/польза).

🔸Какой вид скрининга рекомендуется?

Подходит как прямая визуализация (колоноскопия), так и неинвазивные тесты кала.

▫️НЕ рекомендуется: анализы сыворотки, мочи, капсульная эндоскопия (недостаточно доказательств о пользе и вреде).

Если Вам 45 лет, то самое время задуматься.
Больше статей от доказательных врачей

Как работает

Обращение онлайн 

Информационная услуга не является телемедициной

Вы оставляете заявку, оплачиваете услугу, вам присылают инструкцию по подключению к чату, вы задаете вопрос специалисту

Врач получает Ваш вопрос и готовит ответ в выбранном формате

Вы ведёте диалог со специалистом в чате до получения полного ответа по вашему запросу